Анемия и пониженный гемоглобин: что это такое?

Кровь человека состоит из жидкости – плазмы и находящихся в ней форменных элементов:

 

  • бесцветных клеток – лейкоцитов;
  • пластинок крови – тромбоцитов;
  • красных телец – эритроцитов.

Все они выполняют свою строго определенную роль.

элементы крови

Основная обязанность эритроцитов – транспортировка кислорода из легких к тканям и отработанного углекислого газа в обратном направлении. В их функции также входит регулировка кислотно-щелочного баланса крови, насыщение клеток аминокислотами, ферментами и витаминами из пищеварительной системы, сбор и выведение токсинов. Основная нагрузка при этом ложится на гемоглобин, которым заполнены эритроциты. Благодаря его биохимической структуре красные кровяные тельца справляются со своими задачами. Он представляет собой соединение специфического белка глобина и молекул гема, в состав которых входят частицы железа.

Нормальные здоровые эритроциты чаще всего имеют форму вогнутого с обеих сторон диска. Такой вид двухсторонней воронки облегчает движение элементов в плазме крови и впитывание кислорода.

Образование красных кровяных телец или эритропоэз происходит в костном мозге. Для этого организм человека в качестве строительных материалов должен в достаточной степени получать железо, витамины В12, В2, В6, Е, РР и фолиевую кислоту, микроэлементы: медь, никель, кобальт, цинк и селен.

Малокровие – это состояние, связанное с ненормальным состоянием красных кровяных телец. Часто ее еще называют малокровием. Причиной служит недостаточное количество эритроцитов или их морфологические изменения, пониженное содержание гемоглобина или совокупность этих проблем.

Основным признаком анемии является снижение гемоглобина, которое происходит при любых проблемах, связанных с красными кровяными тельцами.

Малокровие считается болезненным состоянием, а не самостоятельным недугом. Это предвестник более глубокой патологии, требующей внимательной диагностики, установления причин и обязательного лечения.

Влияние половой принадлежности на уровень гемоглобина

Формирование красных кровяных телец дополнительно стимулируется мужскими половыми гормонами. Поэтому нормальный уровень гемоглобина у сильной половины человечества выше. Одним из стимуляторов появления анемии у взрослых представительниц слабого пола является менструальный цикл и нагрузка на кровеносную систему будущей мамы при вынашивании ребенка.

Общие симптомы анемии: когда следует обратиться к врачу?

Наличие симптомов зависит от величины падения уровня гемоглобина в крови. При незначительном его снижении тело человека в состоянии самостоятельно восполнить недостаток кислорода в тканях.

Характерные симптомы проявляются, когда ресурсов организма не хватает и происходит гипоксия клеток. В первую очередь пагубному воздействию подвергаются мозг и сердце. Когда эритроциты в полной мере не выполняют возложенные на них обязанности насыщения тканей организма кислородом и питательными веществами, то первыми признаками анемии являются усталость и слабость. О возникновении малокровия может свидетельствовать:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • шум в ушах;
  • одышка;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • раздражительность;
  • бледность кожи;
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройства желудка.

Наличие данных симптомов дает основание обратиться к врачу и провести исследование качественных и количественных характеристик крови. Только на основании сделанных анализов можно установить причины заболевания, степень тяжести, определить курс лечения.

Классификация малокровия

норма гемоглобина в крови

Множество факторов является причиной нарушения работы красных кровяных телец и нехватки гемоглобина в организме. В международной классификации болезней (МКБ-10), принятой в 2007 году, раздел «Анемии» – один из самых больших. В нем указано более 400 кодов разновидностей малокровия. В справочнике МКБ-10 по этиологии заболевание делится на три группы:

  • возникающее в результате кровотечения;
  • обусловленное неправильным формированием эритроцитов (их недостаточным количеством или изменением морфологической структуры);
  • наступающее в результате гемолиза – разрыва стенок красных кровяных телец и выхода в плазму гемоглобина.

Существует дополнительная систематизация и кодирование анемии в зависимости от степени дефицита гемоглобина в организме больного:

  • легкая форма (больше 100 г/л);
  • средняя (100-66 г/л);
  • тяжелая (меньше 66 г/л).

Правильное лечение и выздоровление при малокровии зависит от установления вида и причин возникновения болезни. Нарушение формирования и функционирования эритроцитов, связанное с дефицитом тех или иных витаминов и микроэлементов, можно откорректировать медикаментозным способом или сбалансированным питанием. Для лечения анемии, возникшей из-за патологических и (или) хронических изменений в организме, требуется комплексный подход.

Кратко рассмотреть все виды малокровия сложно, но существует несколько распространенных и характерных типов заболевания.

Постгеморрагические анемии

Это группа болезненных состояний, при которых снижение уровня гемоглобина происходит в результате кровопотери. Причиной может служить хроническое кровотечение, вызванное:

  • всеми видами язвы, гастритом, иными заболеваниями желудка и кишечника, геморроем, маточными кровотечениями;
  • заболеваниями печени и почек;
  • аневризмой аорты;
  • приемом некоторых антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • механическим повреждением тканей организма.

Лечение заключается в устранении кровопотери и регулировании уровня гемоглобина с помощью сбалансированного питания, медикаментозных препаратов, содержащих железо, аскорбиновую и фолиевую кислоты, микроэлементы, витамины.

Анемии, вызванные нарушением формирования эритроцитов

Недостаток гемоглобина появляется в результате:

  • снижения количества красных кровяных телец;
  • изменений, вызванных дефицитом необходимых для их формирования веществ;
  • сбоем в системе образования эритроцитов;
  • нарушением работы костного мозга и прочими сходными по своей этиологии причинами.

Серповидноклеточная анемия

Данное состояние вызвано патологическим изменением формы эритроцита. Вместо нормального дискообразного вида клетки выглядят как полумесяц, в результате чего происходит снижение функциональности гемоглобина и ухудшается прохождение частиц по капиллярам. Одно из последствий данного заболевания – закупоривание аномальными кровяными тельцами сосуда. Оно сопровождается болями в конечностях и теле. Время проявления и возможный характер симптомов этого вида анемии до конца еще не установлены.

Этот вид малокровия является генетическим. Ребенок заболевает, если патологические изменения формы эритроцитов есть у обоих родителей. В случае, если отец или мать здоровы, то их наследник является носителем измененного гена.

Лечение больного осуществляется всю жизнь с момента установления диагноза. Заключается оно в постоянном контроле состояния здоровья, курсовом приеме препаратов, в некоторых случаях необходимы периодические переливания крови. Пациент должен постоянно отслеживать факторы, провоцирующие острые приступы заболевания, которые могут привести к инфаркту и появлению инфекционных осложнений.

Анемия, вызванная дефицитом железа в организме

железодефицитная анемия

Железо поступает в организм с пищей, может накапливаться в костном мозге, селезенке и печени и выводиться из тела вместе со всеми видами выделений: с потом, мочой, испражнении, при грудном вскармливании и менструальных кровотечениях. В качестве причин, вызывающих малокровие по данному типу, выступают:

  1. Количество железа, получаемого из пищи, в полной мере не восполняет потребности организма. У младенцев это связано с ограниченным рационом питания, у взрослых – чаще всего с вегетарианством, неправильным питанием или слишком большими физическими нагрузками, а у женщин в качестве таковых могут выступать периоды беременности и лактации. Рацион, в том числе и детей, должен быть сбалансирован под конкретные нагрузки и потребности организма.
  2. Нарушение работы отделов пищеварительного тракта, отвечающих за нормальное усваивание железа. Причиной этого может быть заболевание или удаление части кишечника или желудка.

Малокровие при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты

Недостаток этих витаминов возможен при ограниченном потреблении определенных продуктов – мяса, дрожжей, печени, яиц. Причиной, как и при железодефицитной анемии, также могут быть большие физические нагрузки на организм взрослых и проблемы желудочно-кишечного тракта.

Нарушение работы костного мозга и стволовых клеток

Недостаточное количество этого вида клеток и их деформация приводят к неправильному формированию эритроцитов. Оснований для возникновения заболевания может быть несколько.

Апластическая анемия – это отсутствие образования всех видов молодых кровяных клеток. Причиной могут выступать:

  • генетическая предрасположенность;
  • побочное действие медицинских препаратов;
  • нарушения, вызванные перенесенными инфекционными заболеваниями;
  • интенсивная терапия при онкологических заболеваниях.

Гипопластическая анемия возникает при повреждении клеток костного мозга и неспособности производить эритроциты, лейкоциты и тромбоциты в количестве, необходимом для организма. Является опасной для здоровья формой заболевания, так как запасы крови практически не пополняются и функции ее элементов не выполняются.

Талассемия представляет собой аномальный недостаточный синтез белкового вещества – глобина. Следствием этого является производство некачественных эритроцитов, неспособных выполнять свои функции. Это заболевание является генетическим и чаще всего встречается у уроженцев Африки, Средиземноморья, ближнего Востока. Различают несколько разновидностей этого вида малокровия, самая тяжелая – анемия Кули.

Гемолитические виды анемии

Этот тип малокровия возникает, когда скорость эритропоэза уступает скорости гемолиза – разрушения красных кровяных клеток и вытекания гемоглобина в плазму.

Причиной заболевания может быть генетическая предрасположенность или внешние факторы – такие как вирусные и инфекционные заболевания, некоторые виды антибиотиков, лекарств для нормализации давления и сердечной деятельности.

Непрочность стенок эритроцитов может быть связана с изменением кислотно-щелочного баланса. Вызывают это некоторые химические и биологические отравления – хлороформом или эфиром, а также укусы змей, насекомых или яды микроорганизмов. В отличие от других видов анемии трудно поддается лечению.

Диагностические исследования крови

берут кровь для анализа

Для точного установления вида анемии необходимо сделать целый ряд исследований крови. Выводы о причинах недостатка гемоглобина делаются только на основе совокупности всех результатов анализов, так как некоторые нарушения могут быть схожи у разных видов малокровия. Кроме уровня гемоглобина, оценивают дополнительные показатели здоровья красных кровяных телец.

Нормальное содержание эритроцитов в крови составляет более 3 Т/л, меньше трех – это признак анемии, а меньше 2 Т/л – показатель серьезных проблем.

Цветовой показатель (ЦП) крови считается нормальным при значении 1. При этом у пациента могут наблюдаться нормохромные виды анемии – острая постгеморрагическая и гемолитические. Повышенный ЦП (гиперхромный) может быть при малокровии, связанном с дефицитом витаминов, а при пониженном (гипохромном) – железодефицитная или талассемия.

Данные о среднем диаметре эритроцитов (СДЭ) считаются приближенными к норме при показателе 7,2-8 микрон. Естественный размер красных кровяных телец (нормоцитарный) сохраняется при острой постгеморрагической и гемолитических видах малокровия. Увеличением размера эритроцитов (макроцитарный СДЭ) сопровождается дефицит фолиевой кислоты, а при недостатке витамина В12 у этих частиц диаметр больше 9,5 микрон (мегалообластный). Нехватка железа выражается в уменьшении красных кровяных телец до размера меньше 7,2 мкм (микроцитарный СДЭ).

При исследовании содержания железа в крови нормальным считается показатель 9,0–31,3 мкмоль/л. Превышение показателя называется гиперсидеремией, а нехватка – гипосидеремией. Взаимосвязь с видами анемии та же, что и у цветового показателя. На показатель уровня гемоглобина оказывает влияние и концентрация жидкости в крови – ее разжижение или сгущение.

Анемия вызывает целый ряд проблем в жизненно важных системах организма. Но при своевременном диагностировании и лечении пациент с малокровием может вести нормальный образ жизни.

Комментарии посетителей
  • https://plus.google.com/112461207007148350699 Олеся Дубовенко

    У моего сынишки в 3 года был понижен гемоглобин (по общему анализу крови). Он начал чаще болеть. Врач посоветовала кушать побольше говяжей печени, свеклы, моркови, яблок, гречки. Благодаря этому уровень гемоглобина через два месяца пришел в норму. Видимо причина была — нерациональное питание.

  • https://plus.google.com/108243704725154667971 Леся Немеш

    Я в подростковом возрасте постоянно падала в обморок и у меня был понижен гемоглобин. Ела гранаты, яблоки, свеклу, ну и остальные продукты содержащие железо.

Наверх