Все, что вы должны знать об анемии

Анемией (или малокровием) называют не отдельное заболевание, а состояние организма, вызванное первичным заболеванием, внешним или внутренним провоцирующим фактором. Оно связано с низким содержанием в крови эритроцитов и уменьшением концентрации гемоглобина, который является железосодержащим пигментом эритроцитов.

 

пробирка с кровью

Чтобы понять, что такое гемоглобин, для чего он нужен в крови и каковы причины его понижения, необходимо знать простейший механизм его образования. Гемоглобин – это сложное соединение молекул железа и белка, который находится в эритроцитах. В организме он необходим для переноса кислорода из легких к тканям и органам.

Условия для образования гемоглобина

Чтобы гемоглобин в крови находился в пределах нормы, должны соблюдаться следующие условия:

  • отсутствие наследственных и приобретенных заболеваний в системе кровообразования;
  • достаточное содержание в рационе железа за счет потребления железосодержащих продуктов;
  • нормальная всасываемость железа стенками желудка и тонкого кишечника;
  • присутствие животного белка в ежедневном рационе;
  • достаточное потребление и нормальная всасываемость фолиевой кислоты и витаминов группы B, в частности, B12;
  • отсутствие других заболеваний, косвенно влияющих на процесс кровообразования либо приводящих к регулярной потере крови вследствие внутренних кровотечений.

Если все условия соблюдены, то риск развития малокровия сводится к нулю.

Гемоглобин в крови: норма

Рассмотрим нормальные показатели гемоглобина для детей и взрослых по гендерному признаку. Информацию представим в виде таблицы.

Нормальный уровень гемоглобина (значения указаны в г/л)

            
ВозрастДо 2 недель2 - 4 недель1–2 мес.2–6 мес.6–12 мес.1–5 лет5–12 лет12–15 лет15–18 лет18–65 летПосле 65 лет
Для женщин135–200115–18090–13095–140105–140100–140115–145112–152115–153120–155120–157
Для мужчин135–200115–18090–13095–140105–140100–140115–145120-160117-160130-160125–165

Стадии анемии

Малокровие различают по стадиям, которые разграничивают согласно содержанию гемоглобина в крови:

  • легкая: концентрация более 90 г в пересчете на литр сыворотки крови. Для нормализации уровня гемоглобина достаточно скорректировать ежедневный рацион;
  • средняя: содержание гемоглобина находится в диапазоне 70–90 г в пересчете на литр сыворотки крови. Больного беспокоят головокружения, слабость. На этой стадии необходима специальная диета и медикаментозные препараты;
  • тяжелая: концентрация меньше 70 г в пересчете на литр сыворотки крови. Общее состояние больного сильно ухудшено, существует опасность для жизни, так как нарушена работа сердца. Требуется серьезная комплексная терапия.

врач с пробирками в руке

Обратите внимание, что легкая форма малокровия может протекать без явных симптомов, проявляться только незначительной бледностью кожи и темными кругами под глазами.

Формы и причины

Классификация анемии не является общепризнанной среди специалистов, поэтому различные источники предлагают множество принципов разделения малокровия. Рассмотрим несколько разновидностей и определим причины анемии.

  • Железодефицитная.

Исходя из названия, несложно определить ее основную причину – дефицит железа в организме. Может развиться из-за скудного и однообразного питания, а может стать следствием других болезней организма. Спровоцировать такую форму малокровия могут некоторые виды оперативного вмешательства, например, удаление части желудка, что влечет за собой ухудшение всасываемости его стенками железа.

Это часто встречающийся вид малокровия у детей, что может быть спровоцировано следующими причинами:

  • искусственное вскармливание;
  • нерациональное кормление ребенка;
  • дефицит железа во время внутриутробного развития;
  • недоношенность;
  • глистные инвазии;
  • перенесенные инфекционные патологии (в основном, в острой форме);
  • болезни органов ЖКТ.

Подвидом железодефицитной анемии является постгеморрагическая. Она возникает при обильной однократной потере крови либо незначительных, но регулярных кровопотерях – язва желудка, геморрой, обильные менструации у женщин, рак и прочие заболевания. Такое состояние провоцирует истощение запасов железа в тканях и органах организма. Если кровопотери проявляются регулярно, то постгеморрагическая анемия переходит в хроническую форму.

  • Гемолитическая.

Характеризуется сокращением длительности жизни эритроцитов и их разрушением. Такая форма анемии развивается как результат некоторых заболеваний наследственного и, в меньшей степени, приобретенного характера. Поэтому диагностика и лечение таких пациентов проводится особо тщательно и строго индивидуально. Отличительный симптом этого вида малокровия – желтуха.

  • Серповидно-клеточная.

Является наследственной патологией, при которой нарушается строение белка гемоглобина. В результате этого кислородно-транспортирующая функция снижается, повышается разрушение гемоглобина в селезенке, развивается хроническое кислородное голодание внутренних органов.

  • Гипопластическая и апластическая.

Оба вида связаны с недостаточностью костного мозга, когда функция кроветворения сильно угнетена. Данный вид малокровия может возникнуть из-за наследственности или быть спровоцированным внешним фактором: воздействие химических веществ, радиации, лекарственных препаратов, вирусной инфекции и прочее.

  • Фолиеводефицитная/витамин B12 анемия.

Названные формы анемии возникают по причине недостаточного поступления, нарушения всасываемости или избыточного расхода указанных элементов. Они обладают гемостимулирующими свойствами, напрямую влияют на процесс формирования эритроцитов и, как следствие, на уровень гемоглобина.

Обобщим возможные причины, которые влияют на развитие анемии:

  • несбалансированное питание, вегетарианство;
  • дефицит в организме витамина B12, железа или фолиевой кислоты, их недостаточное усвоение;
  • явные либо скрытые кровопотери: носовое, желудочное, легочное, геморроидальное кровотечение, ранения, переломы, обильные и продолжительные менструации у женщин;
  • нарушение работоспособности желудка у людей пожилого возраста;
  • наследственные патологии, вирусные, аутоиммунные или инфекционные заболевания, ведущие к разрушению эритроцитов или сокращению длительности их существования;
  • острое отравление грибами, медикаментозными препаратами или ядами;
  • глистные инвазии;
  • беременность.

Большинство из описанных причин может спровоцировать любую стадию малокровия у взрослого человека и ребенка.

Симптомы

Их разделяют на общие и специфические. Любая форма анемии сопровождается общими симптомами, которые будут выражены в различной степени:

  • плохой аппетит;
  • высокая утомляемость;
  • бледность, прозрачность, иногда желтоватый или синеватый оттенок кожи;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • сердцебиение учащенное;
  • артериальное давление понижено;
  • пониженная концентрация, ухудшение памяти;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • шум в ушах.

хроническая усталость у женщины

Теперь рассмотрим специфические симптомы анемии, по которым можно предварительно определить форму заболевания. Стоит отметить, что не все разновидности малокровия имеют специфическую симптоматику. Некоторые из них требуют только лабораторного, инструментального, эндоскопического и других диагностических методов подтверждения болезни.

  1. Анемия, возникшая на фоне внутреннего кровоизлияния, имеет отличительный симптом – внезапная сухость во рту. Если к этому состоянию присоединяются и другие симптомы, стоит неотложно обратиться к врачу. В редких случаях эта разновидность анемии протекает бессимптомно и ее можно диагностировать только случайно, проходя обследование по поводу другого заболевания.
  2. Железодефицитная анемия может проявляться рядом характерных симптомов, которые наблюдаются как по отдельности, так и в совокупности нескольких проявлений болезни:
  • слабость мышц, отек нижних конечностей;
  • бледность кожи, ее землистый цвет;
  • изменение гастрономических вкусов, желание поесть несъедобных веществ: мела, земли;
  • появление ранней седины, ломкость волос, их выпадение и тусклость;
  • воспаление в уголках рта, которое долго не заживает, трещины на губах и языке;
  • слоящиеся ногти, изменение их формы: они приобретают вогнутый вид;
  • снижение тонуса сфинктеров, что провоцирует недержание мочи;
  • изменение обоняния, когда больному нравится запах краски, ацетона, бензина и т. п.;
  • снижение памяти;
  • затруднение функции глотания;
  • субфебрильная температура;
  • частые простудные заболевания.
  1. Фолиеводефицитная/витамин B12 анемия проявляется:
  • покалыванием в конечностях, их кратковременным онемением;
  • ухудшением мыслительной деятельности и общей работоспособности;
  • шаткостью при ходьбе;
  • нарушением чувствительности в конечностях;
  • ознобом;
  • язвами в ротовой полости;
  • потерей аппетита;
  • нежелательной потерей веса;
  • затрудненностью дыхания;
  • депрессивным состоянием.
  1. Основными симптомами врожденной или приобретенной гемолитической разновидности анемии называют:
  • увеличение размера селезенки, что является реакцией на гибель большого количества эритроцитов;
  • желтуха, которая появляется вследствие повышенного уничтожения селезенкой неполноценных красных кровяных телец;
  • потемнение мочи, что объясняется большим содержанием в крови билирубина, который высвобождается в результате гибели эритроцитов и из организма выводится с мочой.

Не менее важно знать симптомы малокровия у детей, так как они имеют свою специфику. Особенно сложно распознать заболевание у детей младшего возраста, поэтому стоит обратиться к педиатру, если наблюдаются следующие признаки анемии:

  • нарушение пищеварения, частые запоры;
  • бледность слизистых и кожи;
  • трещины на губах, которые трудно и продолжительно заживают;
  • раздражительность, быстрая утомляемость;
  • частый плач;
  • хронический стоматит.

Наличие хотя бы двух из перечисленных симптомов является поводом для прохождения биохимического и общего исследования крови.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают со сдачи общего анализа крови. Он позволяет определить количество гемоглобина (на литр крови) и ретикулоцитов (предшественников эритроцитов), выявить цветовой показатель, измерить диаметр и объем эритроцита. Их отклонения от нормы указывают на причину пониженного гемоглобина.

Обязательно берут кровь из вены для проведения ее биохимического анализа. Он позволяет рассчитать концентрацию железа в исследуемой сыворотке и выявить ее общую железосвязывающую способность. После подтверждения пониженного гемоглобина в крови стоит выяснить причину такого состояния, что можно представить следующей диагностической последовательностью:

  1. Врач собирает анамнез: определение беспокоящих человека симптомов, внешний осмотр кожи и слизистых, прощупывание селезенки, определение полноценности питания и исключение вегетарианства.
  2. Диагностика патологии желудочно-кишечного тракта с помощью фиброгастроскопии. Эта процедура позволяет исключить или подтвердить язву двенадцатиперстной кишки или желудка, атрофические гастриты, другие патологии.
  3. Пациента направляют к хирургу для осмотра на наличие внутреннего или внешнего геморроя. Если возникают подозрения на более серьезные заболевания прямой кишки, пациенту назначают ректороманоскопию или фиброколоноскопию. Последнее исследование помогает исключить онкологию и колиты толстого кишечника. В редких случаях делают ирригоскопию – обследование тонкого кишечника, которое проводят с применением контрастного вещества.
  4. Женщин направляют к гинекологу для исключения полименореи, кисты яичников и миомы матки. Зачастую требуется УЗ-исследование органов малого таза.
  5. Если после вышеперечисленных диагностических мероприятий точный диагноз и провоцирующая анемию причина остаются неясны, требуется высокотехнологическое обследование при помощи компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

В редких случаях после обширной диагностики основная причина заболевания остается неподтвержденной, поэтому требуется посещение гематолога.

Лечение

Лечебная тактика при анемии первостепенно требует устранения основной причины низкого гемоглобина:

  • удаление геморроидальных узлов;
  • лечение язв желудка/двенадцатиперстной кишки;
  • гормонотерапия дисфункциональных маточных кровотечений;
  • удаление фибромиомы матки и т. д.

После устранения провоцирующего фактора приступают к нормализации количества эритроцитов и гемоглобина в крови, ее цветового показателя. Требуется восстановление нормальной концентрации железа в крови и доведение его запасов в мышечных тканях, печени и селезенке до адекватного значения.

лаборатория

Основной методикой лечения анемии после исключения провоцирующего фактора называют назначение препаратов железа, которые можно вводить внутривенно или внутримышечно, либо принимать внутрь. Если были назначены инъекции железа, то больного на время лечения помещают в стационар из-за высокого риска развития аллергической реакции на него или формирование непереносимости. Если анемия развилась на фоне дефицита витамина B12, пациенту назначают подкожные инъекции соответствующих препаратов. Иногда терапию проводят с назначением фолиевой кислоты.

Комплексное лечение железодефицитных состояний дополняют следующими препаратами:

  • Ферретаб;
  • Фенюльс;
  • Сорбифер;
  • Тотема.

Дополнительно рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту. В процессе лечения не стоит ожидать быстрого эффекта: уровень гемоглобина начинает нормализоваться только после первого месяца терапии. Общая продолжительность терапевтических мероприятий может варьироваться от 3 месяцев до нескольких лет, в зависимости от стадии заболевания.

При этом важно правильно питаться: употреблять много красного мяса, печени, высококалорийных и молочных продуктов. По утрам специалисты советуют завтракать пшенной или тыквенной кашей, делать салат из тертой моркови со сметаной и изюмом.

Положительно сказываются на процессе кроветворения следующие продукты:

  • виноград;
  • крыжовник;
  • лук, чеснок;
  • картофель;
  • салат;
  • брюква;
  • земляника;
  • гречиха;
  • укроп.

Витамины группы B в достаточном количестве находятся в:

  • лимоне;
  • шиповнике;
  • ежевике;
  • облепихе;
  • кукурузе;
  • капусте белокочанной;
  • дыне;
  • баклажанах;
  • тыкве;
  • кабачках;
  • большинстве фруктов.

Нормализация рациона помогает быстрее справиться с малокровием, иногда соблюдения диеты достаточно для нормализации состояния больного. Но это справедливо только для первой стадии анемии.

Народная медицина

Хорошими отзывами в лечении анемии пользуются рецепты из народной медицины. Обратите внимание, что их применение должно быть оговорено и одобрено лечащим врачом.

  1. Настойка полыни. Литровую банку доверху наполнить высушенной травой полыни и заполнить ее водкой. Емкость поместить в темное место на 3 недели. Когда настойка будет готова, принимать ее по 1 капле, разведенной в ½ ложке воды с частотой 1 раз в день натощак. Курс такого лечения – 20 дней.
  2. Мед и алоэ. 250 г меда разбавляют 350 мл «Кагора». Туда же вливают 150 мл сока алоэ. Смесь помещают в холодное место и принимают ее по 5 мл до еды 3 раза в день.
  3. Мед и чеснок. По 0,5 чайной ложки меда и сока чеснока выпивают перед завтраком.
  4. Листья земляники. В высушенном виде их хорошо добавлять в чай по чайной ложке и пить 1 раз в день.

Стоит понимать, что анемия является не таким распространенным, но довольно серьезным заболеванием, требующим контроля специалиста. Поэтому нельзя принимать самостоятельные решения по поводу лечения малокровия, а рецепты народной медицины лучше использовать как вспомогательную терапию.

Комментарии посетителей
Наверх