Малокровие — причины, симптомы, лечение

Малокровие – патологическое состояние, при котором уменьшается общее количество гемоглобина и красных кровяных телец в единице объема крови, то есть это анемия.

 

Виды анемий:

  • железодефицитные;
  • мегалобластные;
  • гемолитические;
  • апластические.
  • железодефицитная анемия

При этом заболевании нарушается синтез гемоглобина.

частицы крови в сосуде

Причинами патологического состояния являются:

  1. Недостаток пищи, богатой железом. Это часто проявляется при несбалансированном питании и вегетарианстве.
  2. Острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, которые ухудшают усвоение железа.
  3. Кровопотери (обильные менструации, метроррагии, желудочно-кишечные).
  4. Физиологические состояния, которые сопровождаются дефицитом железа (беременность, лактации).
  5. Прием медицинских препаратов, ухудшающих всасывание элемента.
  6. Период активного роста и пожилой возраст.

Симптомы

Патологический процесс развивается постепенно. Он состоит из нескольких последовательных этапов. Сначала уменьшается содержание резервного железа. На следующем этапе нарушается процесс образования красных кровяных телец. При развернутой клинической картине изменяется размер и форма эритроцитов.

Ряд симптомов связан с дефицитом гемоглобина. Общие симптомы для всех видов малокровия следующие:

  • одышка;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость;
  • сердцебиение.

Характерными признаками патологического состояния являются:

  • мышечная слабость;
  • изменение вкуса (появляется желание есть мел, уголь, землю);
  • пристрастия к резким запахам (керосина, нафталина, ацетона);
  • сухая, дряблая кожа с трещинами;
  • ломкость ногтей;
  • волосы становятся сухими и выпадают.

При железодефицитном состоянии почти у 50 % больных отмечают гастрит. Выявляют также и другие поражения желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Анемию невозможно вылечить, лишь скорректировав питание. Пациентам назначают длительный прием препаратов железа. Для приема внутрь выписывают: Феррум Лек, Тотема, Актиферрин, Сорбифер дурулес и другие. Назначают любой препарат двухвалентного железа в течение нескольких месяцев. После того, как уровень гемоглобина нормализуется, дозировку лекарства снижают.

Пероральные препараты железа вызывают побочные эффекты – такие как тошнота, рвота, боли в животе, запоры. Врач подбирает другое лекарственное средство или уменьшает дозировку.

Парентальные препараты менее эффективны, их назначают реже. Внутримышечные и внутривенные введения имеют выраженное побочное действие.

Пациенту также назначают диету, которая состоит из продуктов с большим содержанием железа. Беременным же проводят курсы, которые включают прием железа и фолиевой кислоты. Это полностью исключает развитие патологии у будущей матери.

Мегалобластные анемии

Эти заболевания связаны с нарушением функции ДНК, чаще вследствие дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. В результате нарушается структура эритроцитов, они становятся крупными, с большим содержанием гемоглобина. Общее количество эритроцитов снижается.

виды малокровия 1

Причины дефицита В12:

  • вегетарианское питание;
  • заболевания, связанные с дефицитом внутреннего фактора (рак желудка, гастрит, гастрэктомия);
  • алкоголизм;
  • хронический панкреатит;
  • поражение гельминтами;
  • заболевания печени;
  • дисбактериоз;
  • некоторые лекарственные средства, которые могут вызвать у человека нарушение синтеза ДНК.

Малокровие, связанное с недостатком витамина В12, встречается у человека в возрасте 45–65 лет. Чаще болезнь регистрируют у женщин. Обострения бывают осенью и весной. Первые симптомы этого заболевания – поражения ЖКТ, радикулиты. К врачу обращаются лишь тогда, когда состояние становится выраженным. Появляются одышка, слабость, диарея, а при приеме острой пищи – боли в языке.

Тяжелые формы имеют следующие симптомы:

  • бледность кожи с желтым оттенком;
  • атрофия мышц;
  • расстройство координации;
  • гладкий или воспаленный язык;
  • спутанное сознание у больного;
  • депрессия;
  • парестезия пальцев конечностей.

В зависимости от тяжести заболевания пациенту рекомендуют стационарное либо амбулаторное лечение. Назначают внутримышечно витамин В12. При тяжелых случаях показана трансфузия донорских эритроцитов. Такие пациенты стоят на диспансерном учете и им рекомендуют лечение весной и осенью.

Фолиеводефицитная анемия

Этот вид малокровия развивается вследствие недостаточного количества фолиевой кислоты. Патологию регистрируют у следующих лиц:

  • беременных;
  • недоношенных детей;
  • хронических алкоголиков;
  • пациентов, принимавших противосудорожные средства;
  • онкологических больных;
  • с тяжелыми инфекциями.

Больному назначают внутрь фолиевую кислоту. Суточная доза для взрослого человека составляет 5 таблеток. Лекарство можно принимать беременным и кормящим женщинам.

Гемолитические анемии

При этих патологических состояниях происходит разрушение эритроцитов. В крови больного содержатся продукты распада красных кровяных телец, а содержание молодых эритроцитов увеличивается.

Гемолитические анемии бывают врожденными и приобретенными. Причинами наследственных форм являются:

  • нарушения строения эритроцитов;
  • патологии, которые связаны с нехваткой какого-то фермента;
  • дефект мембраны эритроцитов.

Наследственные гемолитичесике анемии:

  1. Микросфероцитарная (болезнь Минковского – Шоффера).
  2. Серповидноклеточная.
  3. Талассемии.
  4. Энзимопатическая.

Приобретенные патологии бывают иммунными и неиммунными.

Чаще всего встречаются такие заболевания, при которых усиленно разрушаются эритроциты – аутоиммунные состояния. Гемолитическая анемия развивается из-за сбоя в иммунной системе человека.

Симптомы:

  • кожные покровы бледные, желтушные;
  • цвет мочи темный;
  • печень и селезенка увеличены;
  • наблюдается тахикардия;
  • температура тела повышена.

При этой патологии назначают иммуномодуляторы, преднизолон. Если терапия неэффективна, проводят спленэктомию – удаление селезенки.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Это заболевание – редкое. Существуют факторы, влияющие на возникновение патологии. Заболевание связано со сном, а не со временем суток. При анемии отмечают внутрисосудистый гемолиз (распад эритроцитов), который провоцирует тромбообразование.

виды малокровия 2

Симптомы:

  • кожа бледно-желтушная;
  • слабость;
  • ощущается сердцебиение;
  • боли в животе;
  • черная моча.

При тяжелой форме этого заболевания назначают трансфузию «отмытых» эритроцитов. Переливание проводят только в стационаре. При тромбозах показаны анаболические стероиды и гепарин.

Апластическая анемия

Это заболевание возникает при нарушении кроветворной функции костного мозга. Патология имеет острую, подострую и хроническую формы.

Причины:

  • инфекционные заболевания;
  • некоторые лекарственные препараты (левомицетин, дипразин, аминазин и другие);
  • длительное отравление химическими веществами;
  • алкоголизм;
  • радиация.

Отмечают три основных признака этой болезни:

  1. Характеризует нарушение формирования красных кровяных телец. Больные жалуются на утомляемость, раздражительность, головокружения, сонливость и плохой аппетит, бледность кожи и сердцебиение. Все это является характерными признаками анемии.
  2. На коже пациента наблюдают кровоизлияния, петехии, гематомы. Характерны кровотечения носовые, менструальные, при порезах. Все эти проявления – геморрагические.
  3. Беспричинные повышения температуры тела, частые инфекционные заболевания, стоматит свидетельствуют о лейкоцитопении.

Длительное время апластическая анемия была неизлечима и часто приводила к смерти пациента. В 70-е годы стали применять трансплантацию костного мозга. Риск отторжения велик, а значит, широкого распространения пересадка не нашла.

Лечение ведется в трех направлениях. Сначала выявляют и устраняют основное заболевание. Кровотечения – частые причины смертности при этой болезни, поэтому назначают концентраты тромбоцитов.

Больному противопоказаны физические нагрузки. Женщинам назначают препараты, которые подавляют овуляцию. Для того чтобы восстановить кроветворные функции костного мозга, назначают:

  • иммуноглобулин;
  • флуконазол (при грибковых инфекциях);
  • переливание тромбоцитарной массы;
  • циклоспорин.

Парциальная красноклеточная аплазия

При этом заболевании отмечают глубокую анемию, а число лейкоцитов и тромбоцитов находится в норме. Патология может быть наследственной и приобретенной.

Провоцируют приобретенное заболевание:

  • опухоль вилочковой железы;
  • прием некоторых медицинских лекарств;
  • вирусные инфекции;
  • аутоиммунные патологии.

Симптомы:

  • выраженные признаки анемии;
  • в крови высокое содержание эритроцитов.

Назначают цитостатики и преднизолон. Используют также плазмаферез. Основное лечение заключается в трансплантации стволовых кровяных клеток. Спленэктомия применяется в качестве вспомогательной меры.

Комментарии посетителей
Наверх