Особенности протекания мерцательной аритмии и ее лечения

Аритмия сердца подразумевает нерегулярное сокращение сердца, неправильное. Существует несколько форм данного заболевания, и мерцательная аритмия является наиболее распространенной. Каждый четвертый из тысячи человек страдает от данного заболевания, причем с возрастом риск развития аритмии увеличивает практически в 1,5 раза.

 

врач слушает биение сердца пациента

При нормальном функционировании сердечной мышцы первыми сокращаются предсердия, а затем – желудочки. При мерцательной аритмии такой ход нарушен, поскольку одна из фаз из цикла просто пропадает. Этой фазой является сокращение предсердий. Связано это с тем, что волокна перестают работать синхронно, и не сокращаются, а лишь мерцают, отсюда и название. Это и есть ответом на вопрос: что такое мерцательная аритмия.

Причины

Существует много причин, которые провоцируют развитие данного заболевания, как прямых, так и косвенных. Наиболее распространенными являются:

  • заболевания сердца: врожденные пороки, сердечная недостаточность, инфекционные поражения, ишемическая болезнь, инфаркт, кардиосклероз, гипертония, митральный стеноз;
  • однократное чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотиков и лекарственных препаратов (большое количество мочегонных средств);
  • заболевания щитовидной железы – гипертиреоз – избыток выработки гормонов щитовидной железы (данное состояние приводит к учащению сердцебиения);
  • гормональные расстройства;
  • хирургические вмешательства с использованием местной или общей анестезии;
  • перенесенный инсульт;
  • состояние постоянного стресса;
  • сахарный диабет в сочетании с ожирением и постоянной гипертонией;
  • наследственная предрасположенность.

Выявить причину порой бывает невозможно. Связано это и с тем, что часто мерцательная форма аритмии протекает бессимптомно и диагностируется случайно. Однако намного хуже, когда первые симптомы, которые появляются, являются осложнениями данного заболевания.

Формы

Мерцательная аритмия классифицируется по определенным признакам и симптомам. Если брать за основу темп и интенсивность сокращения, выделяются три основные формы заболевания:

  1. Пароксизмальная форма характеризуется появлением эпизодов аритмии, длительность при этом зависит от оказанной врачебной помощи и не превышает срок 7 дней. Однако если пароксизмальная мерцательная аритмия лечится сразу, купирование проходит на протяжении первых суток. Иногда нормальный ритм сердца восстанавливается самостоятельно.
  2. Персистирующая аритмия характеризуется длительностью приступов более 7 дней. Остановить их можно исключительно медикаментозно или используя электрическую кардиоверсию. Персистирующая мерцательная аритмия длится около 6 месяцев. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
  3. Постоянная форма характеризуется периодической сменой нормального ритма с аритмией, которая длится более одного года. Восстановления ритма в данном случае не происходит. Все предпринятые медицинские меры малоэффективны. Данную форму также называют хронической.

Существует и другая классификация, в основе которой лежит частота сокращений сердечной мышцы:

  1. Тахисистолическая аритмия подразумевает сокращение более 90 сокращений за одну минуту, при этом наблюдаются давящие боли в груди.
  2. Нормосистолическая аритмия характеризуется желудочковыми сокращениями в пределах от 60 до 90 за минуту, однако оно неритмичное.
  3. Брадисистолическая форма аритмии означает пониженное количество сокращений за минуту до 60. Может провоцировать обмороки.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от ее формы и вида данной патологии. Помимо этого на появление симптомов влияют индивидуальные особенности организма. Яркими и выраженными симптомами являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль и покалывание в области сердца;
  • одышка;
  • слабость мышц;
  • повышенное потоотделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянное чувство паники и страха без причины для этого;
  • головокружение, обмороки.

При появлении хотя бы одного симптома необходима всесторонняя диагностика. В результате ее проведения выявляется несоответствие количества ударов сердца и пульсовых волн. Такое явление называется дефицитом пульса. Первыми признаками являются периодические приступы, которые наблюдаются редко и проходят самостоятельно без прогрессирования заболевания.

Особенности диагностики

Для правильной постановки диагноза, а также определения причины, пациент должен пройти всестороннюю диагностику, которая включает в себя:

  • изучение жалоб, сбор анамнеза заболевания и жизни;
  • физикальный осмотр, который подразумевает определение цвета кожных покровов, их внешний вид, частоту дыхания, наличие хрипов в легких и сердце с целью выявления возможных осложнений;
  • общий анализ мочи и крови для выявления сопутствующих заболеваний;
  • биохимический анализ крови: определение уровня холестерина, сахара, калия в крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в организме;
  • суточное монтирование электрокардиограммы по Холтеру на протяжении 24-72 часов;
  • рентгенография позволяет выявить физические изменения сердца;
  • эхокардиография выявляет возможные структурные изменения сердечной мышцы.

Необходимо ли лечение?

В некоторых случаях восстановление ритма происходит самостоятельно, однако, при постоянных приступах, которые длятся долго, необходима профессиональная медицинская помощь. Мерцательная аритмия опасна развитием осложнений. Поэтому даже если ритм восстановился сам по себе, визит к врачу для постановки диагноза и назначения лечения лучше не откладывать. О самолечении в данном случае думать категорически нельзя.

красное сердечко

Осложнений можно избежать в том случае, когда восстановление ритма происходит в ближайшие 24 часа.

Одним из осложнений, к которому приводит прогрессирование, является образование тромбов – сгустков крови, которые могут блокировать течение крови по сосудам. Образование тромбов происходит уже на вторые сутки после начала мерцательной аритмии. Поэтому так важно купировать приступ как можно быстрее.

После того, как сердечный ритм восстановлен, образовавшиеся тромбы или части имеют способность отрываться. Чаще всего они уходят в головной мозг, что приводит к инсульту.

Поэтому при обращении к врачу в течение первых 24 часов после начала приступа, назначаются специальные препараты, которые призваны замедлить свертывание крови, а значит, препятствуют образованию тромбов.

Методы лечения

Особенность мерцательной аритмии в том, что чем дольше длится приступ, тем сложнее восстановить сердечный ритм и предупредить повторные приступы. Поэтому обращение к врачу откладывать на потом нельзя. Для постановки диагноза проводится всестороннее обследование, на результатах которого и основывается лечение заболевания.

Существует три метода лечения мерцательной аритмии:

  1. Медикаментозное лечение. Решение о назначении препаратов принимает лечащий врач на основании результатов анализов. Назначаются антикоагулянты для профилактики инсульта, причем, возможен прием и народных средств, которые обладают похожим действием. К таким средствам относится отвар из ягод боярышника или укропа. Чаще всего назначается варфарин, который обладает противотромбозным действием.
  2. Радиочастотная абляция сердца. Данный метод заключается в использовании специального катетера, которым прижигается маленький участок на сердечной мышце. Эта мера способствует восстановлению нормального сердечного ритма. Для ее проведения делаются специальные проколы, через которые катетер и вводится.
  3. Сочетание методов, или так называемые гибридные методики. Комбинация методов позволяет воздействовать на все механизмы заболевания и купировать проявления в короткие сроки.

Выбор метода лечения мерцательной аритмии делает лечащий врач. В основе выбора при этом лежит клиническая картина пациента. Лечение начинается с назначения медицинских препаратов с антиаритмическим действием. Медицинское вмешательство на ранних стадиях позволяет уменьшить проявление заболевания и предупредить дальнейшее развитие.

Стоит помнить о правиле: самостоятельно выбирать и назначать лекарственные препараты запрещено.

Связано это с увеличенным риском нанести вред себе, поскольку они имеют ряд противопоказаний, большинство из которых серьезные. Помимо этого, некоторые из препаратов, которые используются для купирования приступов, могут их спровоцировать.

Комментарии посетителей
Наверх