Симптомы, диагностика и лечение экстрасистолии

Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, которое характеризуется внеочередным сокращением всего сердца либо определенных частей. Как только происходит нарушение ритма, у человека возникает чувство сильного толчка, а затем замирания сердца. Также пациента беспокоит ощущение тревожности и нехватки воздуха. При возникновении указанной патологии увеличивается вероятность возникновения стенокардии. Риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти также увеличивается. Возникнуть сбои в работе ритма сердца могут у человека в любом возрасте, но чаще всего нарушение диагностируется после 30 лет.

 

Классификация

Существует несколько разновидностей экстрасистолии. Классификация зависит от того, где возникает очаг возбуждения:

  1. Желудочковая. Причиной возникновения желудочковой экстрасистолии является очаг, возникший в проводящей системе желудочков.
  2. Наджелудочковая. Очаг возбуждения расположен в предсердиях либо атриовентрикулярном соединении.
  3. Предсердная. Очаг возбуждения возникает в предсердии.
  4. Экстрасистолия из атриовентрикулярного соединения.

виды экстрасистолы на ЭКГ

Симптоматика

В определенных ситуациях, особенно когда причина возникновения экстрасистолии органическая (тяжелые заболевания сердца), симптомы могут отсутствовать. Или больные высказывают следующие жалобы:

внезапное ощущение определенного толчка либо удара сердца;
чувство замирания либо остановки сердца.
При диагностировании функциональной экстрасистолии, чаще всего на фоне вегетососудистой дистонии, у пациента возникает такая симптоматика:

  • сильное потоотделение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • ощущение тревожности либо страха;
  • чрезмерная бледность.

Как наджелудочковый, так и желудочковый вид патологии характеризуется такими симптомами:

  • чувством перебоев в сердечной работе;
  • непостоянным головокружением;
  • ощущением слабости и одышки;
  • нехваткой воздуха.

Причины

Среди основных провоцирующих факторов функциональной экстрасистолии выделяют:

  • постоянное пребывание в стрессовой ситуации;
  • употребление крепкого кофе;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • ходьба по лестнице;
  • злоупотребление наркотическими веществами;
  • ранее перенесенные болезни, спровоцировавшие обезвоживание организма;
  • длительный прием препаратов, которые относят к категории диуретиков;
  • резкое изменение положения тела;
  • переедание блюд из мяса.

Именно поэтому необходимо избавиться от вредных привычек, которые провоцируют проблемы с сердечным ритмом.

Помимо этого, причины экстрасистолии связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

у женщины экстрасистолия

Методы диагностики

Подтвердить либо опровергнуть диагноз могут только кардиолог или терапевт, основываясь на жалобах больного, а также на имеющейся информации о сердечных заболеваниях и полученных результатах обследования. Для диагностики используются следующие методы:

  1. ЭКГ (проявлениями аритмии данного типа являются преждевременное возникновение зубца Р или его отсутствие, деформация желудочкового комплекса).
  2. ЭКГ-мониторирование по Холтеру происходит на протяжении 24–48 часов и сопровождается ведением дневника активности исследуемого.
  3. Кардиоритмография — метод исследования сердечной мышцы, который основан на определении длительности интервалов между сокращениями.
  4. Эхокардиография используется для выявления органической патологии сердца. Это метод ультразвукового исследования, с помощью которого изучаются морфологические и функциональные изменения сердца.

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца используется для определения состояния его проводящей системы и уточнения диагноза.

Лечение и профилактика

Курс лечения зависит от факторов, которые спровоцировали патологию, формы и степени выраженности недуга. Если сбои в работе ритма сердца не приносят дискомфорта человеку и не имеют ярко выраженных симптомов, лечение не требуется. Достаточно избавиться от причины экстрасистолии, то есть снизить физическую и эмоциональную активность. Пациентам, которые высказывают жалобы на неприятные ощущения, как правило, назначаются седативные препараты и антидепрессанты (дозировка подбирается лечащим врачом), а также антиаритмические средства.

Необходимо отметить, что экстрасистолия сердца имеет свойство рецидивировать (в этом и опасность). Полноценное излечение происходит лишь после того, как пациент прошел полный курс терапии медикаментами. Нередко для избавления от экстрасистолии лекарства приходится принимать постоянно.

По возможности проводится устранение провоцирующего заболевания.

При лечении экстрасистолии нейрогенного происхождения дополнительно может потребоваться консультация невролога. При этом назначаются успокоительные препараты (мелисса, экстракт пустырника) или седативные лекарства (Реланиум). Если причиной аритмии являются лекарственные препараты, то необходимо прекратить их прием.

Выбор антиаритмических препаратов зависит от вида экстрасистолии и частоты сердечного ритма, именно поэтому подбор происходит строго индивидуально:

  1. Лечение желудочковой формы требует снижения эмоциональной нагрузки, нормализации режима дня, соблюдения диеты, приема препаратов калия (Панангина), седативных средств (Валерианы, Пустырника), чтобы избавиться от состояния стресса. Если причина заболевания органическая, то лечение зависит от количества экстрасистол. Чаще назначают Кордарон.
  2. Лечение наджелудочковой экстрасистолии подразумевает терапию основного заболевания. Помимо этого, пациенту нужно скорректировать рацион, а именно отказаться от кофе, чая, алкоголя, а также от курения. В пище должно быть как можно больше калия. При органических причинах возникновения аритмии назначаются бета-адреноблокаторы. В случае неэффективности их использования допускается прием Верапамила, Кинилентина.

При прохождении курса лечения экстрасистолии медики постоянно следят за количеством ионов калия в крови больного. Это связано с тем, что при низкой концентрации многие даже самые сильные антиаритмические медикаменты могут не показать желаемого результата.

Если у человека аритмия, медики настоятельно рекомендуют не выполнять физических нагрузок, избегать наклонов торса либо резких поворотов. Принимать пищу человек должен в небольшом количестве и дробно, также стоит избегать переедания. Из рациона больного необходимо исключить продукты, которые могут спровоцировать запоры либо метеоризм.

Помимо лекарств, чтобы избавиться от проявлений заболевания, больному назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • соблюдение диеты;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • сон не меньше 8 часов.

А также нужно избавиться от вредных привычек.

Чтобы предотвратить возникновение аритмии, необходимо выполнять простые правила:

  1. Своевременно лечить кардиологические и иные болезни.
  2. Вовремя сообщать медикам о возникновении побочных проявлений от препаратов.
  3. Выполнять все предписания специалиста.

Если у больного возник приступ аритмии, необходимо выполнить ряд мероприятий:

  1. Успокоиться, сесть в удобное положение, а при головокружении лечь.
  2. Расстегнуть либо снять одежду, которая мешает нормальному дыханию.
  3. Чтобы устранить сбои в работе сердца, которые спровоцировало пребывание в стрессовой ситуации, можно принять 40 капель Корвалола либо других седативных лекарств.

Если после выполнения вышеперечисленных действий самочувствие больного не улучшилось, необходимо вызывать скорую помощь. Так как экстрасистолия может возникать периодически, устраняется патология только после прохождения полного курса лечения. Не стоит пропускать ежегодные обследования.

Экстрасистолия, как правило, не понижает работоспособности человека, единичные экстрасистолы неопасны. Однако патология может усложниться другими, более серьезными формами аритмии, поэтому не стоит игнорировать проявления заболевания и пускать все на самотек.

Комментарии посетителей
Наверх