Измерение артериального давления в домашних условиях

Люди, страдающие постоянными скачками артериального давления, считают необходимым вести самоконтроль этого показателя в домашних условиях. Ведение дневника с каждодневными значениями тонометра поможет врачу узнать истинные показатели артериального давления пациента. Такие измерения важны: они дают возможность получить информацию об артериальном давлении за большой отрезок времени, когда больной не посещает врача и не находится тем самым в непривычной для себя остановке. Исходя из этого, врач сможет назначить более правильное лечение антигипертензивными препаратами для лечения больного гипертензией.

 

Женщина измерят себе давление

Условия измерения

Измерение артериального давления должно производиться с учетом следующих требований:

  • перед такой процедурой следует отдохнуть как минимум 5 минут. При этом, если пациент получал физические или эмоциональные нагрузки, количество времени на отдых нужно увеличить хотя бы до 15-20 минут;
  • за полчаса до измерения нужно отказаться от курения; за час – от потребления кофеина (содержится в чае, кофе, коле);
  • мерить давление нужно в сидячем либо лежачем положении. Причем рука должна находится на уровне сердца. Во время процесса «мерки» человек должен чувствовать себя комфортно, не должен быть напряжен;
  • манжета должна быть надета на руку так, чтобы ее надувной мешок находился непосредственно над плечевой артерией. Нижний же край манжеты должен быть на 2-3 см выше локтевого сгиба;
  • для получения верного результата нельзя разговаривать;
  • ноги нельзя скрещивать, ступни полностью должны опираться на пол;
  • мочевой пузырь должен быть опорожнен;
  • нельзя сдавливать плечо одеждой, измерять давление через одежду.

Несоблюдение перечисленных условий может стать причиной завышения артериального давления:

  • на 11/5 мм рт. ст. – после употребления кофеина;
  • на 8/8 мм рт. ст. – вследствие приема алкоголя;
  • на 6/5 мм рт. ст. — в результате курения;
  • на 15/20 мм рт. ст. – из-за переполненного мочевого пузыря;
  • на 6-10 мм рт. ст. (систолическое) – при отсутствии опоры для спины;
  • на 7/11 мм рт. ст. – при отсутствии опоры для руки.

Какой тонометр выбрать?

Для измерения артериального давления в домашних условиях имеется несколько видов тонометров, реализуемых в аптеках страны:

  1. Для аускультативного метода. Подразумевает применение ртутных устройств, механических (то есть циферблатных) или электронных (гибридных) устройств совместно со стетоскопом.
  2. Электронные автоматизированные тонометры, позволяющие мерить давление на уровне пальцев, запястья или плеча.

Ртутные тонометры подразумевают необходимость в предварительном обучении. По экологическим соображениям они были запрещены к использованию в некоторых странах. Для ведения измерения артериального давления механическими устройствами также требуется подготовка и постоянная калибровка прибора. Как правило, подобные приборы используются лишь в тех случаях, когда автоматические «мерки» могут быть неточны или невозможны.

Полуавтоматический тонометр для измерения давления

Электронные приборы (автоматические или полуавтоматические), которые предполагают измерение артериального давления на уровне плеча, являются наиболее предпочтительными для домашнего использования. Такие устройства просты в применении, не требуют профессионализма и особой подготовки, а цена их остается в разумных пределах. Разница в автоматическом и полуавтоматическом типах состоит лишь в способе «надувания» манжеты. Автоматика сама производит это процесс; в полуавтоматике же необходимо причастие человека для сжатия-разжима груши.

Хороший плюс в тонометрах – наличие памяти. Такие устройства автоматически сохраняют значения произведенных измерений с указанием даты и времени, показывают среднюю величину. Подобные приборы освобождают больного от необходимости вести дневник.

Устройства, которые дают возможность измерить давление на уровне запястья, пальцев не столь точны и не рекомендованы к использованию. Они разрешены лишь в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно производить плечевое измерение.

Не все реализуемые на рынке устройства для измерения артериального давления прошли надлежащую проверку. Чтобы убедиться в качестве того или иного прибора, стоит проконсультироваться с врачом. Он же может дать советы, как правильно измерять артериальное давление.

Важно для получения правильных результатов измерения давления выбрать соответствующую манжету, исходя из объема руки пациента. При этом надувной мешок манжеты должен охватывать около 80-100% окружности плеча. Если приобретенная манжета мала больному, артериальное давление будет иметь более высокие показатели, чем это есть на самом деле. Покупка большей манжеты станет причиной недооценки АД. Людям, чьи руки имеет окружность меньше 24 см или больше 32 см, при покупке стоит убедиться в наличии в комплекте малой или большой манжеты соответственно.

Частота измерений

Чтобы первоначально оценить артериальную гипертензию и выяснить последствия приема антигипертензивных препаратов, измерения артериального давления следует производить не менее 3 дней, желательный срок исследования – неделя. Причем измерения за сутки должны производиться несколько раз. 2 раза в первой половине дня: сразу же после пробуждения, перед приемом препарата (во время лечения); 1 раз – вечером. После каждого измерения требуется повтор процесса «мерки» спустя минуту. Такого 7-дневного графика нужно придерживаться перед каждым посещением врача.

Некоторые нюансы измерения:

  • при длительном наблюдении разрешено измерить давление меньшее количество раз за сутки;
  • следует избегать измерений в стрессовый период: полученные значения могут ввести в заблуждение;
  • нельзя использовать полученные значения измерения для самостоятельного назначения лечения. Только врач способен подобрать подходящие для отдельно взятого случая медикаменты;
  • результаты нужно записывать в журнал сразу же после измерения. Исключением являются случаи, когда тонометр автоматически записывает все значения с указанием даты и времени измерения.

Нормы артериального давления

После получения графика со значениями измерений артериального давления необходимо выбрать более средние показатели. Если в результате этого давление имеет значение меньше 130/80, то это хороший знак. Значение выше 135/85 – признак повышенного артериального давления.

Интерпретация измерений

Полученные результаты измерения артериального давления в домашних условиях обязательно дополняются измерениями в кабинете врача. Только так доктор сможет поставить верный диагноз.

Как правило, домашние измерения артериального давления сильно варьируются друг от друга. Так, стресс, паника, сильная боль могут стать причиной высвечивания на тонометре завышенных показателей; интенсивные физические нагрузки, длительный отдых – заниженных. «Одноразовые» измерения малозначимы, они не могут дать полной картины об обычном уровне артериального давления пациента. Если проведенное измерение дало слишком высокие значения, не следует паниковать. Беспокойство по поводу своего здоровья следует проявлять только при сохранении высоких показателей даже после длительного отдыха, наличии тяжелых симптомов – одышки, боли в груди, слабости в руках и ногах, затруднении речи.

Порой значения артериального давления, полученные в домашних условиях, значительно отличаются от тех, которые «получает» доктор. Такое явление далеко не редкость и носит название «гипертензия белого халата». Иногда же, наоборот, в больнице значения измерений оказываются ниже «домашних» результатов. Поэтому в любом случае требуется тщательная врачебная оценка. Врач может назначить дополнительное исследование, повторный мониторинг давления дома либо в амбулаторных условиях на протяжении суток и только затем принять решение о необходимости лечения.

Комментарии посетителей
Наверх