Клинические проявления и лечение ВСД

ВСД по кардиальному типу — заболевание вегетативной нервной системы, протекающее с преимущественным нарушением работы сердца. Кардиальные симптомы при вегетососудистой дистонии многообразны, иногда тяжело переносятся больными, но никогда не приводят к органическим нарушениям и хронической сердечной недостаточности.

 

Причины

Иногда заболевание развивается первично, без провоцирующего фактора. В иных случаях симптомы ВСД по кардиальному типу могут быть вызваны:

  • наследственной предрасположенностью;
  • серьёзным психоэмоциональным переживанием;
  • чрезмерными нагрузками на организм;
  • снижением иммунитета, частыми вирусными заболеваниями;
  • сопутствующими неврологическими, сосудистыми, эндокринными заболеваниями.

Часто ВСД встречается во время естественных гормональных изменений (пубертатного периода, беременности, менопаузы).

Заболевание связано с нарушением вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы. Потеря контроля со стороны ЦНС вызывает неадекватную сократительную способность сосудистых сплетений и проведение нервного импульса в сердце. Характерные симптомы ВСД обусловлены прогрессирующей гипоксией и нарушением внутрисердечной проводимости.

Клиническая картина

Симптомы вегетососудистой дистонии с кардиальными проявлениями неспецифичны, встречаются при многих заболеваниях сердечной мышцы и требуют дифференциальной диагностики. ВСД может проявляться одним из четырех основных синдромов:

  1. Кардиалгическим: чувство жжения, дискомфорта в области сердца, боли (обычно распирающего, ноющего характера) за грудиной.
  2. Тахикардическим: увеличение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту, может сопровождаться паническими атаками, страхом смерти, чувством нехватки воздуха.
  3. Брадикардическим: встречается редко, сопровождается, напротив, урежением ЧСС (менее 60 ударов в минуту), болями в области сердца (вследствие недостаточности кислорода), головокружением.
  4. Аритмическим: нарушение последовательности передачи сердечного импульса, для ВСД характерны симптомы экстрасистолии (внеочередного сокращения сердечной мышцы), пароксизмы фибрилляции желудочков.

Сопутствующие симптомы вегетососудистой дистонии:

  • озноб, не связанный с повышением температуры тела;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • частые приступы головной боли.

Дифференцировать заболевание следует с проявлениями ишемической болезни сердца (особенно у пожилых), мерцательной аритмией, синдромом слабости синусового узла, патологией щитовидной железы. ВСД характеризуется отсутствием подтверждения органической патологии инструментальными и лабораторными данными, удовлетворительным состоянием в межприступовый период. В отличие от ИБС, прием Нитроглицерина не оказывает положительного эффекта, а, напротив, ухудшает состояние. Это связано с гипотензивным действием препарата, снижающего и без того часто низкое давление при вегетососудистой дистонии.

Лечение

лечение препаратами всд

Лекарственные средства, назначаемые при ВСД по кардиальному типу, обычно направлены на блокирование патологических импульсов вегетативной нервной системы. Используют следующие группы препаратов:

  1. Седативные (успокоительные): на растительной основе (экстракты пустырника, мяты, мелиссы) и медикаментозные (Реланиум, Феназепам).
  2. Тонизирующие, укрепляющие препараты на основе экстракта женьшеня, элеутерококка, боярышника, пиона.
  3. Сосудистые средства для улучшения кровоснабжения органов и тканей (Трентал, Кавинтон).
  4. Снотворные средства, антидепрессанты (по назначению психотерапевта).

Симптоматическая терапия используется для устранения негативных проявлений со стороны сердца. При тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол), при брадикардии — М-холиномиметики (атропиноподобные средства). В зависимости от вида аритмии назначают Амиодарон, Кордарон, Нифедипин и др. Необходим ежедневный контроль артериального давления, назначение при необходимости гипотензивных средств.

Немедикаментозная терапия ВСД по кардиальному типу заключается в нормализации режима труда и отдыха, прогулках на свежем воздухе, методиках отвлечения от стресса, при необходимости — работе с психотерапевтом. Врач поможет выявить и осознать причину, если заболевание носит психосоматический характер, составит индивидуальный план работы, что позволит снизить тревожность и раздражительность. Это приведет к уменьшению вегетососудистых проявлений.

Рекомендуется наладить режим сна: просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время, ежедневно принимать расслабляющую ванну, ограничить прием тяжелой пищи по вечерам, создать собственный ритуал, настраивающий на отдых. Полезными будут занятия физкультурой: утренняя гимнастика-пятиминутка, плавание, йога, спортивная ходьба снимают стресс, обеспечивают заряд бодрости на целый день и избавляют от вегетососудистой дистонии.

Комментарии посетителей
Наверх