Симптомы, лечение и профилактика при ВСД

Даже у здоровых людей в жизни случаются периоды, когда, не меняя образа жизни, они больше устают, мучаются бессонницей, становятся вялыми или раздражительными. Если причины неприятных симптомов авитаминоз, стресс, переутомление, после отдыха и витаминотерапии самочувствие улучшается. Но так дают о себе знать и первые признаки вегетососудистой дистонии (ВСД).

 

Строго говоря, вегетососудистая, или нейроциркуляторная дистония — не самостоятельная болезнь (ее нет в МКБ-10), а симптомокомплекс, сигнал от организма, что с ним что-то не в порядке, его просьба о помощи. Современная медицина считает это состояние промежуточным между здоровьем и болезнью и называет «синдромом ВСД».

Чаще всего вегетососудистая дистония наблюдается у школьников 7-8 лет и у подростков, причем у девочек чаще, чем у мальчиков. Но в той или иной мере ее регистрируют и у взрослых людей. Что же это за болезнь, которая «на самом деле не болезнь»? Насколько опасна ВСД и как ее лечить? Как, вообще, можно лечить то, чего нет?

Принцип работы нервной системы

Чтобы разобраться, что такое ВСД, нужно понимать, как работает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС представляет собой центр управления, регулирующий неосознанные физиологические процессы в теле: сердцебиение, дыхание, пищеварение, работу эндокринных и других желез.

  • Симпатический ее отдел отвечает за дневную активность, реакцию на физические и умственные нагрузки (увеличение частоты сокращений сердца, сужение сосудов, рост артериального давления). «Симпатика» работает преимущественно днем.
  • Парасимпатический отдел регулирует восстановление сил во время сна и отдыха (снижение частоты сердечных сокращений, расширение сосудов, снижение АД). «Парасимпатика» задействована в основном ночью.

У здорового человека симпатическая и парасимпатическая вегетативные системы включаются в работу поочередно и согласованно, что позволяет организму вовремя реагировать на внешние воздействия и контролировать функции органов. Если их взаимосвязь нарушается, возникает вегетососудистая дистония, или вегетативная дисфункция сосудистой системы.

Причины и факторы риска

Одна из причин возникновения вегетативной сосудистой дистонии — наследственность. Речь идет не только о повышенном риске первичной ВСД, но и о тех заболеваниях, которые провоцируют ее как вторичную. Это врожденные дисплазии (недоразвитие) соединительной ткани, пороки сердца и сосудов и другие патологии. Наследственная дистония проявляется в раннем детском возрасте.

у женщины ВСД

Факторами риска вторичной вегетососудистой дистонии считаются:

  • Заболевания ЦНС и периферической нервной системы; черепно-мозговые травмы (ушиб, сотрясение мозга), которые провоцируют нарушение вегетативных функций.
  • Остеохондроз, особенно шейного отдела позвоночника. Люди с вегетативной сосудистой дистонией часто жалуются на боли и «хруст» в шее, головокружения при поворотах головы.
  • Неврастения, нервно-психические болезни.
  • Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз, гормонально активная опухоль надпочечников — феохромоцитома).
  • Заболевания сосудов и внутренних органов (панкреатит, язва желудка и кишечника, атеросклероз, болезни легких); острая лучевая болезнь.
  • Профессиональные недуги. Вегетативная сосудистая дистония иногда развивается у людей, которые работают с химикатами.
  • ВСД возникает в периоды гормональной перестройки (беременности, после родов, подросткового возраста). В это время вегетативная система не справляется со своей функцией из-за избыточной нагрузки на организм.

На сосудистую дистонию жалуются люди, которые работают за столом, мало двигаются и не умеют активно отдыхать, имеют лишний или слишком низкий вес. Особенность вегетативной сосудистой дистонии в том, что она может возникнуть внезапно. Толчком к ВСД способны послужить события, которые заставили переволноваться: неприятности на работе или в семье, нервный срыв. ВСД дает о себе знать при смене климата, на фоне простуды и гриппа, злоупотребления алкоголем или «передозировки» чая и кофе. Летом легко «заработать» сосудистую дистонию, перегревшись на солнце, а зимой спазмы сосудов начинаются из-за переохлаждения.

Виды ВСД

В результате вегетативной сосудистой дистонии страдают мозг и сердце, почки, конечности. Поэтому синдром вегетативной дистонии подобен хамелеону: у разных людей он проявляется настолько разными симптомами, что трудно заподозрить их общую причину. Различают три типа патологии: гипертонический, гипотонический и смешанный.

  • Если независимо от «внутренней необходимости» в течение дня преобладает симпатическая нервная система, говорят о гипертоническом типе вегетососудистой дистонии. Человек жалуется на приступы сердцебиения и/или паники, тревоги, быстро устает, но вечером с трудом засыпает. Давление повышено или неустойчиво.
  • Когда на протяжении дня преобладает парасимпатическая НС, человек чувствует слабость, сонливость, усталость, изредка — головокружения и обмороки, речь идет о гипотоническом типе ВСД. Давление снижено.
  • Когда симпатическая и парасимпатическая системы «спорят» за лидерство, поочередно побеждая и проигрывая, гипер- и гипотонические симптомы сменяют друг друга, говорят о смешанном типе вегетативной сосудистой дистонии.

При обследовании выясняется, что органы и системы в порядке, в них нет патологий, и такую ВСД называют первичной. Если симптомокомплекс вегетососудистой дистонии возникает на фоне другого заболевания, она считается вторичной.

Симптомы

симптомы ВСД

У людей, страдающих от вегетативной сосудистой дистонии, описано около полутора сотен симптомов и около 30 синдромов нарушений, которые условно делят на несколько больших групп. Чаще всего встречаются:

  • Кардиоваскулярный (кардионевроз). Он бывает кардиальным, с нарушениями ритма сердца, гипер- и гипотонический, смешанный. Основные жалобы пациентов с кардионеврозом:

    • неустойчивое артериальное давление;
    • сосудистые реакции (бледность кожи, зябкость или онемение кистей, стоп, приливы жара);
    • кардиалгия (сердце ноет, колет, болезненно пульсирует).

    В отличие от стенокардии, кардиалгические боли при ВСД не зависят от нагрузки и не проходят от Нитроглицерина. Поставить диагноз поможет и рассказ пациента о том, что они возникают, когда он перенервничает, и сочетаются с другими признаками дистонии.

  • Гипервентиляционный (дыхательный невроз) при ВСД проявляется чувством недостатка воздуха, одышкой, трудностью вдохнуть полной грудью. Как следствие, возникают головокружения и мышечные спазмы; у некоторых людей с вегетативной сосудистой дистонией немеет кожа вокруг рта или уменьшается чувствительность кистей рук и стоп. Иногда человек не может дышать только когда он волнуется или нервничает, например, на экзамене, и делает частые глубокие вдохи; или у него начинается приступ сдавленного кашля. В других случаях дыхание при дистонии замедляется.

  • Синдром раздраженной кишки (СРК, иногда его называют «кишечным неврозом»). Как и при заболеваниях кишечника, при вегетативной сосудистой дистонии симптомы проявляются спазмами и ноющими болями в нижней части живота, неустойчивым стулом, частыми позывами на дефекацию, метеоризмом. Люди с СРК жалуются на расстройство желудка «в самый неподходящий момент», например, на экзамене или на свидании. Другие проблемы с пищеварением при вегетативной дисфункции сосудов:

    • нарушения аппетита;
    • тошнота, рвота «от волнения», без связи с едой;
    • затруднение глотания (дисфагия);
    • боль или дискомфорт под ложечкой.

    При этом у человека нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могли бы спровоцировать описанные симптомы. Часто наряду с сосудистыми симптомами наблюдается дискинезия (снижение тонуса) желчных путей.

  • Нарушение потоотделения. Обычно проявляется как повышенная потливость, особенно ладоней и ступней. На нее чаще жалуются подростки с синдромом вегетативной дистонии. От волнения ладони у них становятся влажными и холодными, что заставляет их нервничать еще больше.

  • Цисталгия (синдром нейрогенного мочевого пузыря). Она напоминает признаки цистита: частые позывы к мочеиспусканию, спазмы внизу живота, однако обследование и анализы не выявляют патологий мочевыделительных органов. Наличие других симптомов ВСД позволяет отличить это состояние от цистита.

  • Сексуальные расстройства. Мужчины с диагнозом «синдром ВСД» жалуются на снижение эрекции или на импотенцию; у женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Для всех видов вегетососудистой дистонии характерны внезапные приступы — вегетативные кризы. Их проявления зависят от типа ВСД:

  • При кризе дистонии гипертонического типа возникает внезапное возбуждение, учащается ритм сердца, повышается давление, холодеют ноги, возникает озноб.
  • Гипотонический тип ВСД вызывает слабость, одышку, тошноту, потливость.
  • Кардиальный тип проявляется резкой, колющей болью в сердце, тахикардией, одышкой. От Нитроглицерина боль не проходит.

В большинстве случаев этой симптоматики не хватает, чтобы поставить диагноз ВСД. Однако она подскажет врачу, какие еще нужны обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о вегетативной сосудистой дистонии.

Особенности у детей

Врожденная вегетативная дисфункция сосудов диагностируется у малышей, которые перенесли гипоксию в утробе матери, у детей с врожденными пороками развития ЦНС и патологиями внутренних органов. Один из факторов риска ВСД у детей — родовые травмы, особенно травмы головы. Даже если много лет они никак не сказывались на здоровье и развитии малыша, скрыто влияют на его сердечно-сосудистую систему, и у школьника может развиться вегетативная дистония.

вегетососудистая дистония у ребенка

От сосудистой дистонии часто страдают неуверенные в себе дети и те мальчики и девочки, на которых родители взвалили непосильную для них ношу: дополнительные занятия языками, спортом, музыкой. Когда психическое перенапряжение накладывается на усталость и недостаток сна, развивается синдром вегетативной дистонии.

Кроме тех же признаков, которые наблюдаются у взрослых, у детей с ВСД чаще встречается нарушение терморегуляции. Днем температура у малыша повышена, но никогда не поднимается выше 37–37,5 °С. Ночью она становится нормальной. От температуры при простуде она отличается тем, что может различаться в правой и левой подмышках. Малыши с синдромом вегетососудистой дистонии зябнут в теплом помещении или не чувствуют холода.

Похудение либо увеличение веса у детей, как и у взрослых, указывает на эндокринную дисфункцию; у юношей и девушек с ВСД часто появляются угри. У подростков нарушаются сроки полового созревания: оно ускоряется у девочек и замедляется у мальчиков.

Диагностика

Жалобы пациентов с вегетативной сосудистой дистонией совпадают с симптоматикой многих болезней. Поэтому, кроме первичного обследования (анализов крови и мочи, кардиограммы, дыхательных тестов), врачи проводят целевые обследования, по «ведущему» синдрому у конкретного пациента с ВСД, например, кардиальному. Это помогает исключить серьезные болезни с похожими признаками. Так, анализы и кардиограмма в пределах нормы и шейный остеохондроз могут быть первыми указателями на вегетативное происхождение симптомов.

Врачу легче установить диагноз пациенту, который подробно описывает свои недомогания. Уточните, в каком месте болит голова (в висках, в затылке, с одной стороны или с обеих), какая это боль (давит, пульсирует, «стреляет»). Есть ли другие неприятные ощущение: головокружение, тошнота, двоение, туман в глазах? Когда вам плохо, связано ли ухудшение самочувствия с переутомлением на работе, ответственными ситуациями, волнением, страхом?

  1. При жалобах на боли за грудиной, кроме заболеваний сердца, рекомендовано проверить пациента на ревматизм, кардиальная симптоматика которого напоминает кардиальный тип вегетососудистой дистонии.
  2. При повышенном давлении и симптомах ВСД проводят обследование на первичную гипертонию (она присуща диабету, дисфункции надпочечников).
  3. При лихорадке выясняют, нет ли простуды, гриппа, воспалений, опухолей (опухолевый процесс часто сопровождается повышением температуры).
  4. Эпизоды удушья могут свидетельствовать о бронхиальной астме или склонности к аллергиям. Пациенту делают дыхательные тесты и аллергопробы.

Если обследование и анализы не показывают органических нарушений и заболеваний, ставят диагноз «синдром вегетативной дистонии». Пациента направляют к психоневрологу и врачам других специальностей, которые выясняют причину вегетативной дисфункции.

Лечение и профилактика

Сама по себе ВСД редко вызывает осложнения и не наносит здоровью особого ущерба. Но из-за вегетативной дисфункции сосудов органам и тканям не хватает кислорода, а любые хронические заболевания протекают тяжелее. На фоне ВСД со временем способны развиться ишемия миокарда, бронхиальная астма или гипертоническая болезнь.

Но даже если она проявляется в легкой форме, вегетососудистая дистония мешает человеку работать и учиться, заставляет чувствовать себя «неполноценным», вызывает неуверенность в себе. Человека может в неподходящий момент подвести кишечник, он стесняется своих влажных рук либо «болезнь, которой нет», не дает ему выспаться перед ответственным событием.

Уменьшить симптомы ВСД очень трудно, если не устранена причина вегетативной дисфункции сосудов. Однако даже тяжелые типы вегетативной сосудистой дистонии лечатся, когда врачам известно, что ее вызывает и пациент выполняет все рекомендации медиков. В большинстве случаев достаточно немедикаментозных методов, в тяжелых случаях применяют лекарственную терапию.

Немедикаментозное лечение

Так как ВСД сильно зависит от психического состояния человека, для успешного лечения врачи прежде всего советуют сменить обстановку. Невозможно лечить болезненное состояние, если на человека продолжают влиять его причины: стресс на работе, переутомление и так далее. Рекомендации по лечению ВСД могут отличаться, но они всегда включают в себя:

  • Налаживание режима дня и физическую активность. Начинать заниматься спортом, конечно, не стоит, но зарядка, пробежка перед работой, плавание или велосипед позволят чувствовать себя лучше. Пойдут на пользу и прогулки на свежем воздухе. Людям с диагнозом «вегетососудистая дистония» нельзя переутомляться, нужно научиться чередовать работу с отдыхом, а ночью спать не меньше восьми часов. Детям ограничивают время у телевизора или за компьютером.
  • Психотерапия. Современные люди, особенно горожане, не умеют расслабляться, поэтому они чаще страдают от ВСД. Успокоить нервы помогают музыка и положительные эмоции (ведь недаром говорят, что смех удлиняет жизнь!). В некоторых клиниках пациентам предлагают обучиться дыхательной гимнастике, медитации или овладеть методикой релаксации, которая им нравится (цигуном, йогой и т. п.). Лечение ВСД будет успешнее, если вы бросите курить и не станете увлекаться алкоголем. В тяжелых случаях вегетососудистой дистонии назначают сеансы гипноза.

Физиотерапия. Это электрофорез, массаж воротниковой зоны, а если нет противопоказаний, — иглорефлексотерапия, радоновые ванны и лечебные души, например, душ Шарко.

Важная часть лечения вегетативного расстройства — диета. Рацион должен быть полноценным и включать продукты, в которых много калия и магния — микроэлементов для здоровья сердца и сосудов. Они содержатся в гречке, овсянке, сое и фасоли, горохе, в абрикосах и кураге, шиповнике, орехах, баклажанах.

Гипертоникам стоит уменьшить потребление соли, исключить жареное, копченое, жирное и мучное; ограничить маринады и соления, пить меньше кофе и чая. Эта диета также поможет им сбросить вес, что имеет значение при ВСД. Гипотоникам идут на пользу морепродукты, богатые йодом; молокопродукты с высоким содержанием кальция (сыр и творог) и продукты для тонуса сосудов: чай и (в меру!) кофе.

Иногда немедикаментозных методов достаточно, чтобы наладить работу вегетативной системы и уменьшить или снять симптоматику вегетативной сосудистой дистонии. Но если они не помогают, вам назначат лекарственные препараты.

Лекарственная и фитотерапия

Задача лечения ВСД — как минимум уменьшить ее проявления, как максимум — восстановить функцию вегетативной системы. Для этого используют несколько групп препаратов:

  • Ноотропы (улучшают мозговое кровообращение и обмен веществ в нервных клетках): Пирацетам, Пантогам®, Кавинтон®, Церебролизин®.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Для лечения вегетативной сосудистой дистонии важны витамины группы В, калий и магний.
  • Спазмолитики. При головных болях на фоне ВСД взрослым выписывают Анальгин, Темпалгин или Спазмалгон; при спазмах в животе и детям при любых спазматических болях — Папаверин и Но-шпу.
  • Антипсихотики. При повышенной тревожности, склонности к панике, неврастении и других подобных состояниях людям с вегетативной дисфункцией сосудов рекомендуются антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы, нейролептики. В зависимости от тяжести и причины назначают Беллатаминал®, Амитриптилин, Рексетин® и другие препараты.

Даже врач без обследований не всегда отличит синдром вегетативной дисфункции от серьезного заболевания, поэтому не ставьте самому себе диагноз «вегетативная сосудистая дистония». И тем более не покупайте для лечения препараты «из рекламного ролика» или по совету друзей и знакомых. В первую очередь это касается антипсихотиков: при длительном приеме к ним развивается привыкание, и кроме ВСД, вы заработаете лекарственную зависимость.

Фитопрепараты при легкой форме вегетососудистой дистонии применяют отдельно, а при тяжелой — совместно с медикаментами. Как и другие препараты, не стоит пить настойки и травяные сборы, не посоветовавшись с врачом: травы и настойки могут действовать так же сильно, как и таблетки или инъекции и точно так же имеют противопоказания.

При упадке сил, вялости, утомляемости людям с симптомами вегетососудистой дистонии на помощь придут природные психостимуляторы: женьшень, элеутерококк, заманиха, левзея, аралия. Их нельзя принимать после полудня, иначе за утреннюю бодрость вы будете расплачиваться бессонницей. При неврастении и тревожности рекомендуют чаи на основе корня валерианы, пустырника, мяты, хмеля, шалфея и мелиссы; настойки валерианы, корня пиона, пустырника. Спиртовые настойки назначают с 16 лет, успокоительный чай можно давать даже маленьким детям с ВСД.

Комментарии посетителей
Наверх