Причины повышенного уровня креатинина в крови

Креатинин — азотистый метаболит (наряду с мочевиной и мочевой кислотой), образовавшийся в результате биохимического превращения креатинфосфата. Креатинфосфат — источник мышечной энергии быстрых мышечных волокон. Биохимический анализ крови сдают с целью проверки функции почек, в том числе, при беременности.

 

Причины повышения

Высокий уровень этого показателя в крови зависит от питания, уровня азотистого обмена, возраста, фильтрационной способности почек, мышечной массы индивидуума, наличия беременности.

При увеличении доли белка в питании повышается и уровень азотистых продуктов. Люди, занимающиеся спортом, употребляют биологические добавки в виде коктейлей с протеином, комплексов аминокислот, креатина. Такого рода добавки повышают уровень креатинина в крови и моче. У людей с большой мышечной массой белковый обмен в мышечной ткани усилен, поэтому у них будет повышен и уровень продуктов белкового обмена в крови.

Повышенный креатинин наблюдается у пожилых людей. У них азотистый обмен смещен в сторону усиления процессов распада. Азотистый баланс при этом отрицательный, соответственно, катаболизм мышц даст увеличение синтеза креатинина в крови.

При опухолевых заболеваниях с повышением катаболизма тканей и раковой кахексией наблюдается повышенный синтез продуктов азотистого обмена. Гиперкреатининемия при онкологических заболеваниях может быть связана также с лечением цитостатиками.

К гиперкреатининемии приводит голодание, когда после расхода жировых запасов и гликогена мышц и печени организм начинает использовать в качестве энергетического субстрата белок мышечной ткани.

Распад мышц (рабдомиолизис) и закономерное повышение креатинина происходит при чрезмерной тренировке спортсменов, длительных кроссах.

Прием лекарств для снижения уровня холестерина в крови из группы статинов может увеличивать содержание в крови продукта мышечного распада и обмена благодаря рабдомиолизу.

биохимический анализ

Катаболизм мышечной ткани наблюдается и при кушингоидном синдроме, когда надпочечниками секретируется избыток гормонов коркового слоя, либо при лечении аналогами гормонов надпочечников (Дексаметазоном, Преднизолоном).

Беременность — одна из причин повышения креатинина в плазме. При беременности активируется выделение кортизола, что приводит к умеренному катаболизму мышц и гиперкреатинемии.

Обмен белков активизируется при тиреотоксикозе, тогда же у пациента повышается и уровень креатинина в крови.

Синдром длительного сдавления сопровождается разрушением мышечной ткани под действием механических факторов. При этом в крови пациента отмечается гиперкреатининемия и наличие цилиндров миоглобина в моче. Гангрена, осложнения диабета, ожоги, радиация вызывают массивный некроз тканей и повышение содержания в крови продуктов азотистого обмена. Гиперкреатининемия наблюдается и при инфарктах с большой площадью поражения.

Профузные (массивные) кровотечения в ЖКТ вызывают всасывание компонентов крови в измененном виде и приводят также к увеличению количества креатинина в плазме.

При обезвоживании организма повышается концентрация всех ее компонентов. Кроме того, при недостатке воды в организме фильтрация в почках прекращается.

Почечная недостаточность, в том числе при беременности, — частая причина увеличения содержания в крови этого метаболита. При беременности понижена скорость клубочковой фильтрации, так как растет нагрузка увеличенным объемом крови. При этом возникают отеки и повышение давления. Сам же креатинин может повышать давление. Беременность характеризуется снижением перфузии почек кровью вследствие сдавливания их плодом.

Ухудшение перфузии почек наблюдается при шоковых состояниях. При анафилактическом, геморрагическом, ожоговом, кардиогенном шоке фильтрация в почках может снизиться до критического уровня, что повлечет за собой и гиперкреатинемию.

Именно высокий уровень креатинина является критерием для назначения диализа почек.

Если имеется подозрение на заболевания почек проверяют уровень креатинина и других метаболитов обмена белка как в крови, так и в моче. При заболеваниях почек в моче он часто понижен, в то время как в плазме повышен. Клиренс данного метаболита — важный диагностический критерий.

Ложное увеличение наблюдают при гемолизе, приеме лекарств от паркинсонизма, барбитуратов, витамина С, резерпина. Нефротоксичные лекарства снижают клиренс креатинина почками.

Понижение уровня креатинина

Понижение возможно при недостатке белка в питании (веганстве или квашиоркоре, голоде). Причиной понижения его может быть мышечная дистрофия, беременность в первые два триместра.

Ложное снижение метаболита наблюдается при лечении глюкокортикоидами.

Способы понижения

Сам по себе может стать причиной повышения давления, возникновения отеков. При заболеваниях почек необходимо облегчить их работу, понизив концентрацию этого токсичного метаболита.

Как снизить креатинин в крови? Рекомендуется понизить долю белка в диете. Белок получать большей частью из молочных продуктов. Красное мясо заменить на мясо птицы.

Креатинин может повышаться при физических и психологических нагрузках. Необходимо уменьшить их.

Комментарии посетителей
Наверх