Виды, диагностика и лечение синдрома Дресслера

Синдром Дресслера, или постинфарктный синдром, в кардиологии означает осложнение инфаркта миокарда, которое может проявляться спустя 2–6 недель после возникновения самого заболевания. Но появляется этот синдром только в 4 % случаев, поэтому его можно назвать редким явлением.

 

Классификация

Принято выделять три формы течения заболевания.

Развернутая (типичная) форма характеризуется повреждениями соединительной ткани, имеет следующие виды:

  • плевральный;
  • перекально-превральный;
  • перикардиальный;
  • плевро-пневмонический;
  • пневмонический;
  • перикардиально-плеврально-пневмонический;
  • перикально-пневмонический.

Атипичная форма может проявляться следующими видами:

  • кожным;
  • кардиоплечевым;
  • перитонеальным;
  • артритическим.

Стертая (малосимптомная) форма проявляется следующими симптомами:

  • изменением анализа крови;
  • болями в суставах;
  • лихорадкой.

Симптомы и причины

К симптомам проявления этого заболевания можно отнести следующие:

  • повышение температуры, но столбик термометра обычно не поднимается выше 39 градусов;
  • плохое самочувствие и недомогание;
  • боль в области грудной клетки;
  • склонность к рецидивам;
  • лихорадку.

Обязательным признаком патологии можно назвать перикардит, который проявляется наличием следующих симптомов:

Пневмонит проявляется такими симптомами:

  • одышкой при незначительных нагрузках;
  • сухим кашлем;
  • болью в области груди;
  • появлением прожилок крови в мокроте.

Если речь идет о последнем симптоме, то нужно незамедлительно обратиться к доктору, так как заболевание может приобрести более тяжелое течение.

 постинфарктный синдром

Также синдром может проявляться как плеврит, со следующими симптомами:

  • сухим кашлем;
  • болью в левой части груди, чаще сзади;
  • температурой;
  • признаками пневмонита и перикардита.

При заболевании могут поражаться кожные покровы, что проявляется высыпаниями в виде крапивницы, экземы или дерматита.

Крайне редко во время болезни развивается кардиоплечевой синдром, который проявляется болевыми ощущениями в плече, руке и груди. О его наличии говорят следующие жалобы:

  • нарушение чувствительности руки;
  • боль в плече;
  • мраморная кожа;
  • онемение и «мурашки» в области руки.

Все эти изменения касаются только правой конечности.

Также может появиться и синдром передней грудной клетки, проявляющийся припухлостью и болью в области груди.

Чаще всего болезнь приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и обострения, продолжающимися от нескольких дней до месяца. Известны случаи, когда болезнь удавалось вылечить сразу же, но это редкость.

Если говорить о развитии этого синдрома, то он может наблюдаться у 30 % людей и иметь разные причины возникновения. В последние годы медики выявляют все меньшее число тех, кто подвержен этому заболеванию, так как постоянно разрабатываются новые препараты для борьбы с синдромом Дресслера.

Причин развития заболевания выделено немало, но в первую очередь — это инфаркт миокарда, трансмуральный или крупноочаговый.

Непосредственными причинами развития синдрома являются:

  • гибель клеток сердечной мышцы;
  • попадание продуктов распада в кровь;
  • аутосенсибилизация организма.

Иммунные клетки, которые отвечают за чужеродные вещества, начинают вести себя агрессивно по отношению к молекулам белка. Во время болезни организм принимает собственные клетки за чужеродные. Синовиальные оболочки, плевра и перикард воспаляются, но процесс может быть только асептического характера (без появления вирусов и прочих паразитов). Во время воспаления скапливается жидкость в различных органах. Это является причиной боли в суставах.

Помимо этого, синдром Дресслера может возникнуть после хирургического вмешательства на сердце. Но не стоит путать с ним следующие состояния:

  • посткомиссуротомный синдром, вызванный операциями на митральном клапане;
  • посткардиотомный синдром, вызванный рассечением перикарда.

С постинфарктным симптомом у них много общего, в том числе: причины появления, протекание заболевания, методы диагностики, лечение, механизмы развития. Именно поэтому они относятся к той же группе заболеваний, что и синдром Дресслера.

Также болезнь может развиваться у людей с аутоиммунными заболеваниями, но такое на практике встречается редко.

Диагностика и лечение

Диагностировать заболевание не так сложно. Предположить его наличие можно, если после перенесенного инфаркта пациент будет жаловаться на симптомы, описанные выше. Также выявляется при осмотре больного доктором. Иногда заболевание протекает медленно, а поэтому одного осмотра будет недостаточно. В таком случае врач может назначить следующие анализы и обследования:

  1. Биохимический анализ крови. Можно заметить повышенный уровень реактивного белка.
  2. Иммунологические обследования. С целью обнаружения повышенного уровеня креатинфосфокиназы (МВ-фракция).
  3. Развернутый анализ крови. Возможно увеличение числа лейкоцитов.
  4. Рентген грудной клетки и плечевых суставов. Показывает тень сердца, толщину плевры, сужение суставной щели.
  5. Ревматологические пробы. Анализ показывает повышенный уровень белка.
  6. ЭКГ. Выявляет признаки инфаркта.
  7. КТ или МРТ грудной клетки. Назначаются при неясных симптомах. Исследования могут выявить плеврит, перикардит, пневмонит.
  8. Эхокардиография. Возможно выявление жидкости в сердечной сумке.

Вообще, это заболевание можно назвать одним из опасных, так как оно не только нарушает самочувствие больного, но и снижает уровень его жизни.

Лечение должно быть стационарным, под постоянным наблюдением доктора. Особо опасно для больного первое проявление болезни.

Как правило, лечение основано на двух методах:

  1. Приеме таблеток.
  2. Введении лекарств внутривенно.

Самыми эффективными препаратами для лечения можно назвать следующие:

  1. Глюкокортикоидные гормоны, благодаря которым улучшение пациента наблюдается на второй день болезни. Но стоит отметить, что подобная терапия продолжается длительное время, так как после ее прекращения может наблюдаться ухудшение течения заболевания. Отмена препарата производится осторожно, с постепенным уменьшением дозы.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Как правило, антибиотики не назначаются при таком заболевании, но могут быть прописаны при повреждении легких или суставных болях.
  4. Анальгин при сильных болях.
  5. Кардиотропные препараты.

Помимо лечения медикаментами, доктора могут назначить терапию для улучшения состояния больного, например, ингаляции кислородом, которые уменьшают ишемию сердца. Вообще, длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, хотя уже на 2-3 день замечается улучшение состояния больного.

В некоторых случаях может быть показана и операция. Многие люди для лечения используют методы народной медицины. Для этого нужно приготовить следующий напиток:

  1. Смешать по 20 г каждого ингредиента: корня валерианы, пустырника, тмина.
  2. Залить сухую смесь водой из расчета: на 1 ст. ложку стакан воды.
  3. Готовить отвар на водяной бане 15–20 минут.
  4. Настоять в течение нескольких часов.
  5. Процедить.
  6. Отжать.
  7. Принимать перед сном по стакану напитка.

Как бы народные методы ни были хороши, их стоит использовать только после рекомендации доктора как дополнительное лечение.

Образ жизни

Для того чтобы не усугублять своего положения, больные должны придерживаться здорового образа жизни, отказываясь от всех вредных привычек. Чтобы не навредить своему здоровью, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Правильно питаться. Нужно есть как можно больше овощей, ягод, фруктов, пить натуральные соки. Следует отказаться от жирного, копченого и мучного.
  • Отказаться от вредных привычек, а также от кофе.
  • Умерить физическую нагрузку.
  • По рекомендации доктора соблюдать постельный режим.
  • На третьи сутки от развития инфаркта можно выполнять дыхательные и некоторые физические упражнения, но только в постели.

Осложнения и дальнейший прогноз

Осложнений в период болезни практически не бывает. Крайне редко они могут наблюдаться со стороны сосудов и почек. Если отказаться от лечения, то экссудативный перикардит может трансформироваться в слипчивый, на фоне которого будут наблюдаться застойные явления в большом круге кровообращения, а мышцы сердца не смогут расслабляться. Также может развиться и рестриктивная сердечная недостаточность.

Но как правило, синдром Дресслера смертельно не опасен для жизни. Конечно, в некоторых действиях больной может ограничить себя, но этот период обычно не затягивается более чем на 3 месяца. Если речь идет об осложненном течении, то болезнь может продлиться и дольше.

В некоторых случаях не избежать группы инвалидности — это возможно, если сердце плохо выполняет свои функции или случаются частые рецидивы.

Комментарии посетителей
Наверх