Как избежать инсульта: причины и следствия заболевания

Инсульт (апоплексия, апоплексический удар) — это заболевание, становящееся причиной инвалидности, а иногда и смерти. В последнее время оно все чаще диагностируется у молодых. Знание причин инсульта важно для каждого.

 

Что следует знать о болезни?

При инсульте по разным причинам нарушается поступление крови к тому или иному участку головного мозга. Его клетки не получают кислорода и питательных веществ и, соответственно, повреждаются или погибают. При этом страдают все функции организма, за которые отвечает участок мозга.

инсульт

В зависимости от механизма, вызвавшего болезнь, врачи выделяют ишемический и геморрагический инсульт. Ишемический удар — наиболее распространенный. Он возникает в результате закупорки сосудов, питающих мозг кровью. Клетки последнего перестают получать кислород и питательные вещества. Если не принять мер, они гибнут.

В результате разрыва сосуда, питающего мозг, развивается геморрагический инсульт. В таком случае в мозге и окружающих тканях накапливается кровь. Она оказывает давление на ткань, нарушая ее жизнедеятельность.

В зависимости от причины нарушения кровообращения выделяют такие разновидности ишемического удара:

  • атеротромботический инсульт: происходит образование тромба на месте холестериновой бляшки;
  • эмболический: развивается в результате закупорки мелких кровеносных сосудов эмболами, образующимися из крупных сосудов;
  • лакунарный: происходит из-за сужения небольших артерий в результате атеросклероза;
  • гемодинамический: возникает в результате падения АД и сужения крупного сосуда, питающего мозг;
  • окклюзия сосудов мозга вследствие повышения кровесвертываемости или гиперагрегации тромбоцитов.

В зависимости от причины нарушения кровообращения различают такие виды геморрагического удара:

  • паренхиматозный;
  • внутрижелудочковый;
  • субарахноидальный;
  • субдуральный;
  • эпидуральный;
  • смешанный.

Любое из этих кровоизлияний развивается внезапно. Субарахноидальное кровоизлияние может быть у молодых людей. Такой тип болезни может развиваться в результате черепно-мозговой травмы, патологий сосудов спинного мозга.

Инсульт — это вторая по частоте, после ишемической болезни сердца, причина смерти во всем мире. От этой болезни за год погибает свыше 6 миллионов человек. В последнее время распространенность инсультов в развитых странах уменьшается. А вот в бедных странах, наоборот, количество смертей от апоплексического удара увеличивается. Особенно высок риск смерти после инсульта у жителей юга Азии.

Риск заболеть инсультом растет с возрастом. У молодых он встречается редко. Приблизительно две трети всех пациентов заболевают инсультом, когда им свыше 65 лет. Выживаемость пациентов, а также их работоспособность зависят от времени и объема оказанной помощи.

Главные факторы риска болезни

Главнейшим фактором риска заболевания является возраст. У молодых людей распространенность инсульта определяется, как один случай на 90 тысяч. Вероятность заболевания в группе от 45 до 65 лет повышается и составляет 1:30. А к 80 годам риск болезни увеличивается: заболеть рискует один из четырех мужчин и одна из пяти женщин.

Главные факторы развития инсульта такие:

  1. Артериальная гипертензия. При условии, что артериальное давление постоянно сохраняется высоким, стенки сосудов становятся менее эластичными. В таком случае повышается вероятность их разрыва.
  2. При нарушениях ритма сердца повышается риск формирования тромбов. Соответственно, риск развития апоплексии возрастает.
  3. Повышение уровня холестерина в крови и развитие в результате этого атеросклероза. Наличие бляшек из холестерина на сосудах — один из факторов риска закупорки сосудов.
  4. Сахарный диабет. В результате повышения уровня глюкозы в крови изменяется структура стенок сосудов. Они истончаются и становятся хрупкими. От этого возрастает риск их разрыва.
  5. Аневризмы сосудов мозга. Их стенки тоньше, чем у самого сосуда. У пациента всегда существует риск ее разрыва.
  6. Патологии свертываемости крови. Из-за ее сгущения повышается риск формирования сгустков крови — тромбов.
  7. Ожирение способствует росту уровня холестерина в крови и развитию атеросклероза.
  8. Курение приводит к повышению артериального давления и нарушению целостности сосудов. Через 5 лет после полного прекращения курения риск развития инсульта не зависит от этой пагубной привычки.
  9. К тем же нарушениям приводит и злоупотребление алкоголем. Хотя умеренное потребление алкоголя (до 50 мл крепких напитков в день) снижает риск апоплексического удара, однако превышение этого количества способствует росту вероятности развития болезни втрое.
  10. Отсутствие физических нагрузок.

От чего бывает ишемический инсульт?

Причины инсульта этого типа имеют очень сложную классификацию. По разным данным, до 40 процентов случаев такого инсульта у молодых людей имеют неустановленную причину. Тем не менее все причины болезни можно разделить на некорректируемые и корректируемые.

Среди некорректируемых причин инсульта выделяют:

  • возраст пациента: чем он выше, тем выше вероятность болезни;
  • пол (мужчины более предрасположены к инсульту);
  • генетическую расположенность;
  • стрессы.

Помните, что в группе после 45 лет риск развития инсульта повышается. Среди мужчин в возрасте от 30 до 80 лет вероятность развития болезни выше, чем у женщин. В то же время молодые женщины в возрасте до 30 лет и пациентки после 80 больше рискуют заболеть инсультом, чем мужчины. Это справедливо для лиц, не имеющих в анамнезе патологий, существенно влияющих на кровообращение мозга.

Доказано также наличие семейной расположенности к ишемическому инсульту.

Корригируемые причины этого типа инсульта удобно расположить в порядке убывания по степени значимости:

  1. Атеросклероз. Важно помнить, что риск развития этого заболевания начинается у молодых лиц 20-летнего возраста.
  2. Стойкое повышение артериального давления.
  3. Недостаточная физическая активность, особенно если она сочетается с лишним весом.
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  5. Сахарный диабет.
  6. Повышенная масса тела.
  7. Курение. Причем курение трубки или сигар в одинаковой мере способствует развитию инсульта, как и курение сигарет или папирос.
  8. Злоупотребление алкоголем.
  9. Применение женщинами оральных контрацептивов.

Эти причины — результат либо хронических патологий, либо вредных привычек. Лечение и здоровый образ жизни способствуют уменьшению вероятности развития инсульта.

виды инсульта

От чего развивается геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт характеризуется более тяжелым патогенезом, высокой вероятностью летальности и инвалидизации. Отличительная его черта — внезапное начало. Апоплексический удар может развиваться вскоре после стресса или интенсивной нагрузки.

Вероятность гибели человека колеблется от 20 процентов при ясном сознании до 90 процентов при коме. Неблагоприятными признаками считаются наличие гематомы в веществе мозга объемом более 70 куб. См., возраст более 60 лет, наличие гипертензии или другой хронической патологии.

Приблизительно в 15 процентах случаев причины инсульта геморрагического типа остаются невыясненными. Имеются данные о еще большей частоте таких случаев. Доказанные же причины геморрагического инсульта следующие:

  1. Повышение давления и гипертонические кризы. Ситуация усложняется, если пациент не занимается лечением заболевания.
  2. Курение. Отказ от этой привычки резко уменьшает вероятность смерти.
  3. Сахарный диабет является «тихим убийцей», так как медленно истончает кровеносные сосуды.
  4. Дислипидемия (то есть повышенный уровень липидов в крови, приводящий к атеросклерозу).
  5. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия, отличающаяся хаотической частотой импульсов, из-за чего они не могут слаженно сокращаться).
  6. Патологии сердца и сосудов.
  7. Стеноз сонных артерий (то есть закупорка артерии тромбом или холестериновой бляшкой). Болезнь иногда протекает бессимптомно.
  8. Серповидно-клеточная анемия (наследственное нарушение строения гемоглобина, вызывающее слабость, закупорку мелких капилляров).
  9. Ожирение.
  10. Гиподинамия, то есть малоактивный образ жизни. Доказано, что это является более значимой причиной для молодых. Лицам старшего возраста необходимо выполнять несложные упражнения и больше находиться на свежем воздухе.

Многие указанные причины инсульта этого типа являются корригируемыми, а поэтому здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу способствуют уменьшению риска болезни.

Факторы развития субарахноидального кровоизлияния

При этом виде геморрагического инсульта происходит кровоизлияние в пространство между мягкой и паутинной оболочками. Иногда происходит спонтанно из-за черепно-мозговой травмы или разрыва аневризмы. Заболевание начинается резко, без предвестников.

Даже в случае ранней диагностики существует высокий риск наступления инвалидности у больного. Кроме того, до половины случаев субарахноидального кровотечения заканчиваются смертью. До 15 процентов пациентов погибают еще до поступления в больницу.

Различают травматическое и нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние. Часто первое развивается в результате разрыва аневризмы артерий мозга. В большинстве случаев такие аневризмы формируются в местах отхождения сосудов. Встречается разрыв и мелких артериальных аневризм. Крупные артериальные аневризмы, встречающиеся реже, также имеют высокий риск разрыва.

Среди причин субарахноидального кровотечения выделяют:

  • артериовенозные мальформации (врожденная связь между артериями и венами, например, между стволом легкого и аортой);
  • патологии сосудов спинного мозга;
  • кровоизлияния в опухоль;
  • наркоманию, вызванную употреблением кокаина;
  • серповидно-клеточную анемию;
  • патологии свертывания крови;
  • употребление антикоагулянтов (достаточно редко).

Кровь в субарахноидальном пространстве возникает вследствие ЧМТ, как правило, перелома костей черепа или ушиба мозга. Наличие субарахноидального кровоизлияния и иных повреждений мозга является неблагоприятным признаком. Наличие комы утяжеляет прогноз.

Итак, причин развития инсульта много. Большинство из них можно предотвратить. Если человек будет внимательно относиться к своему здоровью, заниматься спортом, избегать стрессов и вредных привычек, правильно питаться, то вероятность заболевания существенно снизится.

Комментарии посетителей
  • Лаура Санаева

    У меня родители уже начали принимать препараты для разжижения крови, вроде всем пожилым людям это необходимо делать, как профилактику инсультов.

  • briz_ _

    Лаура, не только пожилые люди должны следить за своим самочувствием, но и молодые — инсульт с каждым годом случается все чаще именно у молодых, 35-40-летних. Печально это, конечно. Но надо, повторюсь, при малейших подозрениях (а это могут быть и головокружения, и боли головные частые) к врачу бежать. Уж лучше лишний раз перестраховаться. Тем более, сейчас и средства есть хорошие, позволяющие и сосуды укрепить, и мозговое кровообращение улучшить. Вот, кстати, можно почитать: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/mnenie/pochemu-ishemicheskii-insult-vybiraet-molodykh-i-uspeshnykh/ — статья интересная на тему инсультов у молодых

  • http://my.mail.ru/mail/katya.bogdanova.81/ Катя Богданова

    А ведь инсульта можно избежать, если вовремя к врачу обращаться. У меня мама стала после визита к врачу принимать Тромбо Асс, спросила «Зачем?!!», она ответила «Врач назначил, для разжижения крови». Вижу, что таблетки маме помогают, так как она перестала жаловаться на плохое самочувствие, а ведь жалобы были раньше часто. Да и сами таблетки не вредят маме, так как у них специальная оболочка на таблетках, которая не вредит желудку.

Наверх