Лечение пациентов после инсульта с правосторонним параличом

Инсульт – патологический процесс, который приводит к необратимым изменениям мозговой ткани. Как показывает медицинская практика, выживаемость после повреждений головного мозга составляет всего 50%, из которых половина пациентов получает инвалидность. Инсульт в левом полушарии, после которого парализует правую сторону тела, считается более легким. Кровоизлияние в правой доле мозга тяжелее переносится пациентами, летальный исход в этих случаях бывает чаще.

 

Симптомы левополушарного инсульта

Симптомы инсульта

Паралич правой стороны тела провоцируют геморрагический и ишемический инсульты. Последствия зависят от места локализации кровоизлияния и от объема его очага. Признаки левополушарного инсульта:

  • речевые и языковые нарушения – непонимание речи других людей, невнятное произношение слов, трудности в произношении предложений, нарушения артикуляции и др.;
  • самопроизвольные движения парализованных конечностей;
  • потеря речевой и вербальной памяти – пациент не может читать, писать, вспомнить названия предметов, слов и т.п.

Типичный облик больного после инсульта в левом полушарии – отвисшее нижнее веко на правой стороне лица, опущенный уголок рта, прижатая к телу и согнутая в локте правая рука, кисть сжата в кулак, развернутая внутрь стопа.

Лечение

Чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем легче будут последствия и реабилитационный период. Если инсульт был установлен сразу после приступа, и больной получил высокопрофессиональное лечение, то приступать к процессу восстановления можно уже через несколько недель. При правосторонней парализации проводят следующие мероприятия:

  1. Экстренная коррекция таких процессов как дыхание, глотание, кровообращение.
  2. Предотвращение отека мозга.
  3. Регуляция водно-электролитного равновесия.
  4. Защита головного мозга от обменных нарушений.

Если у больного случился ишемический инсульт, необходимо в кратчайшие сроки установить и устранить причину закупорки сосуда. Чаще всего закупоривание вызвано тромбоэмболией или тромбозом артерий головного мозга. В этом случае пациенту назначаются тромболитические и нейропротекторные препараты, антиагреганты, антикоагулянты и др.

Геморрагический инсульт требует более серьезного лечения, так как кровоизлияние вызвано разрывом стенки сосуда под действием высокого артериального давления. После приступа проводятся лечебные мероприятия, направленные на нормализацию гемостаза, торможение формирования плазмина, уменьшение проницаемости стенки сосудов. При массовых кровоизлияниях необходима операция. Медикаментозное лечение включает в себя прием кортикостероидов, коагулянтов, антагонистов кальция, антифибринолитических средств, аспирина, индометацина и др. Терапия после такой «мозговой катастрофы» более интенсивная.

Восстановительный процесс

Реабилитационный процесс после инсульта

Реабилитационные мероприятия для пациентов, у которых парализована правая сторона, проводятся комплексно. Если паралич вызвал ишемический инсульт, то через 5-7 дней после курса основного лечения можно приступать к реабилитации:

  • восстанавливающий массаж;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез;
  • «зеркальная терапия»;
  • ортопедические методы;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение ортопедических нарушений;
  • занятия с логопедом для восстановления речи;
  • психологическая помощь.

Если правая сторона парализована после геморрагического инсульта, то реабилитационные мероприятия нужно проводить спустя 3-4 недели после основной терапии. Процесс восстановления должен быть максимально осторожным. Сильные нагрузки, которые могут вызвать повторный прилив крови к тканям головного мозга, запрещены.

В период восстановления пациенты, у которых парализована правая сторона тела, должны находиться под постоянным наблюдением врачей и близких людей. Во время реабилитации особое внимание уделяют профилактике тромбоза и появления пролежней. Врачи рекомендуют каждые четыре часа менять положение больного, использовать компрессионное белье, ухаживать за кожей пациента, не допуская чрезмерного пересушивания или переувлажнения. Помещение, где находится больной, должно регулярно проветриваться. Успех реабилитации зависит от соблюдения предписаний врача, правильного питания и диеты.

Лечить последствия инсульта сложнее, чем его предотвратить. Свести к минимуму риск появления этого серьезного заболевания можно, ведя здоровый образ жизни и периодически проходя медицинские обследования.

Комментарии посетителей
Наверх