Виды и механизм проведения ангиографии сосудов головы

Ангиография сосудов головного мозга относится к высокотехнологичным методам диагностики, который имеет массу преимуществ по сравнению с рентгенографией. Ангиография позволяет оценить состояние вен, артерий, капилляров и лимфатических сосудов. Такой результат достигается благодаря введению в сосуды особого рентгеноконтрастного вещества.

 

Показания

Ангиографию сосудов головного мозга применяют при подозрениях на следующие заболевания:

  • стеноз сосудов мозга и шеи;
  • атеросклероз сосудов мозга и шеи;
  • тромбоз сосудов мозга и шеи;
  • аневризмы артерий;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • приступы эпилепсии;
  • менингит;
  • сильные головные боли;
  • васкулит;
  • инсульт;
  • наличие опухолей, гематом и кист в мозге.
ангиография сосудов головного мозга

Проведение такого исследования показано пациентам, которым предстоит операция на головном мозге. Однако эта процедура имеет и некоторые противопоказания:

  • сердечная, почечная и печеночная недостаточности;
  • тяжелые психические расстройства;
  • аллергическая реакция на йод и вещества, применяемые для проведения исследования;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • ожирение;
  • беременность и грудное вскармливание.

Виды ангиографии

Существует 2 вида ангиографии:

  1. КТ-ангиография позволяет получить изображения-срезы сосудов. Затем полученные данные обрабатываются на компьютере, с помощью которого воссоздается объемное изображение исследуемых сосудов. Рентгеноконтрастное вещество на основе йода вводится в поверхностную вену предплечья. Через несколько минут можно проводить исследование. Процедура не требует анестезии и госпитализации. КТ-ангиографию не проводят детям младше 5 лет. Рекомендуется сочетать исследование с диагностикой сосудов шеи.
  2. МР-ангиография: применяются электромагнитные волны и магнитные поля. Этот метод диагностики считается более информативным, чем предыдущий. Используется для диагностики сосудов головного мозга и шеи. Возможно выполнение без введения рентгеноконтрастного вещества, поэтому МР-ангиография разрешена людям с аллергией на контрастное вещество. Нельзя проводить МР-ангиографию людям, имеющим металлические протезы, в том числе сосудистые клипсы.

Механизм выполнения

Перед процедурой необходимо установить ровный пульс у пациента. Для этого обследуемый должен принять бета-адреноблокатор и сосудорасширяющий препарат (при необходимости). КТ-ангиография сосудов головного мозга начинается с того, что пациент ложится на специальный стол, а голова его фиксируется. Врач-рентгенолог находится за стеклом.

Обследуемому вводят контрастное вещество, а через некоторое время приступают к выполнению ангиографии. Чтобы результаты исследования были достоверными, пациент должен четко следовать рекомендациям врача. Благодаря специальному устройству, медработник и обследуемый могут говорить друг с другом в процессе процедуры. К примеру, если пациент неожиданно плохо себя почувствует, он моментально сможет сообщить об этом доктору.

При КТ-ангиографии рекомендуется лежать неподвижно, поскольку даже самое незначительное движение может исказить результаты диагностики. Периодически пациент будет на 10 секунд задерживать дыхание, следуя инструкциям врача. КТ-ангиография сосудов головного мозга занимает не больше часа; процедура выполняется натощак, через 6 часов после последнего приема пищи. После процедуры рекомендуется обильно пить для того, чтобы рентгеноконтраст выводился из организма, на это потребуются сутки. После проведения исследования пациент может ощутить легкую тошноту, головокружение и боль в месте прокола вены. При возникновении аллергической реакции (сыпи, одышки) следует незамедлительно обратиться к врачу.

Преимущества:

  • показана при черепно-мозговых травмах;
  • показывает не только сосуды, но и кости;
  • незначительная лучевая нагрузка;
  • разрешена при наличии у пациента металлических протезов или сосудистых клипс;
  • наиболее информативна для предоперационной диагностики;
  • малоинвазивная.

Недостатки:

  • необходим рентгеноконтраст;
  • не подходит детям;
  • есть незначительный риск усугубления недиагностированного онкологического заболевания.

Аппарат, с помощью которого проводят МР-ангиографию сосудов головы и шеи, напоминает большую трубу в форме цилиндра, оснащенную магнитом. Аппараты открытого типа подходят пациентам с клаустрофобией и ожирением. За 5 часов до проведения процедуры не следует принимать пищу, если планируется введение рентгеноконтраста.

Все металлические предметы (часы, пирсинг, ювелирные украшения, гаджеты) нужно снять (выложить). Человек укладывается на стол ангиографа, а на область обследуемых сосудов помещается специальная катушка, подсоединенная к аппарату. МР-ангиография сосудов шеи и головного мозга может проводиться как с применением контраста, так и без него. Длительность процедуры может достигать 40 минут, а результаты готовятся максимум в течение 3 часов. Во время проведения МР-ангиографии пациент не должен двигаться, иначе результат получится искаженным. После диагностики отсутствуют какие-либо побочные реакции.

Преимущества:

  • отсутствует ионизирующее излучение;
  • неинвазивный метод исследования;
  • визуализация внутренних стенок сосудов;
  • контрастное вещество, используемое для проведения МР-ангиографии, гипоаллергенно;
  • подходит для исследования мягкий тканей.

Недостатки:

  • не подходит пациентам с металлическими имплантатами;
  • возможна аллергия на контрастное вещество, если оно вводится.

Результаты КТ- и МР-ангиографии должны расшифровываться исключительно лечащим врачом, который исходя из полученных данных будет определять тактику лечения пациента.

Комментарии посетителей
Наверх