Причины, диагностика и лечебные меры при склерозе сосудов головы

Склероз сосудов головного мозга относится к обменным хроническим заболеваниям, при которых поражаются стенки артерий. Для патологии характерно отложение липидных комплексов (атеросклеротические бляшки) на внутренних стенках артерий. Этот процесс начинается еще в молодом возрасте, а симптомы болезни появляются несколько лет спустя. Со временем бляшки уменьшают просвет сосудов и на последних стадиях развития процесса совершенно их блокируют.

 

Развитие болезни

Ученые выяснили, что патологические процессы начинаются с разрушения внутренней стенки артерии. В поврежденной стенке (эндотелии) начинают накапливаться элементы, к которым добавляются волокна соединительной ткани, отложения липидов. Через некоторое время в центре самой бляшки появляется центр, состоящий из липопротеидов и продуктов распада холестерола.

Образование бляшки сопровождается местной воспалительной реакций. Поврежденные клетки эндотелия вырабатывают вещества, которые стимулируют иммунные реакции. Клетки иммунитета (макрофаги) постепенно накапливаются в стенке сосуда, еще больше увеличивая размер бляшки. Стенка артерии при этом утончается и становится плотной. Одновременно клетки гладкой мускулатуры стенки артерии увеличиваются, образуя плотное волокнистое покрытие бляшки.

В результате полного блокирования бляшкой сосудистого просвета возникает дефицит кровоснабжения ткани. Это нарушает трофику и становится причиной некроза ткани мозга. Если пациент не проводит профилактическое обследование и лечение сосудов, патологические процессы развиваются и приводят к трагическим последствиям. Покрытие бляшки может разорваться и высвободить содержимое (эмбол), которое по току крови доставляется в мелкие сосуды. В результате эмболии развивается инфаркт мозга (инсульт).

Факторы риска

Склероз сосудов головного мозга развивается по разным причинам. Для возникновения заболевания достаточно нескольких причин:

  • увеличенное содержание липопротеидов в крови;
  • повышенное содержание холестерина;
  • ожирение;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • климакс;
  • нерациональное питание;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • предрасположенность к заболеванию;
  • артериальная гипертония;
  • нарушение гормонального фона.

атеросклероз сосудов головного мозга

Клиническая картина

Симптомы болезни зависят от сопутствующих патологий. Проблема для ранней диагностики состоит в схожести признаков с другими заболеваниями нервной системы. Больные чувствуют частые непродолжительные головные боли, головокружение, ухудшение памяти и нарушение зрения. Недостаточное поступление кислорода приводит к сонливости и раздражительности.

Склероз сосудов головного мозга проходит в несколько этапов. Каждый последующий этап приводит к необратимым изменениям тканей артерий. На первом этапе развития кислородного дефицита тканей пациент чувствует вялость, кратковременные головокружения, усталость. Появляется расстройство сна и забывчивость. Главным признаком начальной стадии является сильная пульсирующая головная боль во время физических или эмоциональных нагрузок. Боль может появиться при длительном нахождении в душном помещении.

Во второй стадии больной жалуется на неустойчивость походки. В этот период результатом хронического кислородного голодания является отмирание клеток мозга. У больного проявляются следующие симптомы:

  • снижение интеллектуальных способностей;
  • нарушение памяти;
  • снижение концентрации внимания.

На этом этапе патологии развивается так называемая дисциркуляторная энцефалопатия. Больные перестают контролировать свои поступки, то есть происходит нарушение социальной адаптации. На третьей стадии симптомы нарушения психики усугубляются. Пациенты могут забывать даты, свой адрес, не узнают родственников. Пиком развития заболевания являются старческое слабоумие (деменция), кратковременные ишемические атаки или ишемический инсульт.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, пациентам проводят диагностику для установления причины и стадии развития болезни. Для этого применяются исследования:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Анализ на свертываемость (коагулограмму).
  3. Клинические анализы.
  4. УЗИ сосудов головы и шеи (нейросонография, дуплексное сканирование).
  5. МРТ.
  6. Компьютерная томография.
  7. Ангиография.

Лечебные мероприятия

После установления точного диагноза и оценки состояния сосудов больным назначают комплексное лечение. Прежде всего, устраняют симптомы основного заболевания и проводят коррекцию факторов риска. Больному объясняют вред от курения: отказ от этой вредной привычки не менее эффективен, чем пожизненный прием гипотензивных средств или препаратов, снижающих уровень липидов в крови.

Не менее важным мероприятием лечения является коррекция диеты. Исключение продуктов, богатых вредным холестерином, значительно увеличивает шансы пациента избежать грозных осложнений, которые вызывает склероз сосудов головного мозга. Полезно перейти на вегетарианскую диету, включать в нее полиненасыщенные жиры Омега-3. Продукты, богатые клетчаткой, помогают организму избавиться от холестерина, улучшают обменные процессы, способствуют укреплению сосудов. В целях профилактики нервных расстройств необходимо включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В (зерновые, хлеб из отрубей).

Больным с избыточной массой тела корректируют диету и включают физические нагрузки для снижения веса. Упражнения рекомендуется проводить на свежем воздухе: пешие прогулки, езда на велосипеде, катание на лыжах и т. д. Изменение образа жизни гарантированно приведет к успешным результатам лечения.

Больным с артериальной гипертонией проводится лечение основного заболевания. Для нормализации давления назначают диету с минимальным содержанием соли. Лекарственная терапия заключается в назначении:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • антагонистов кальция;
  • ангиотензина;
  • тиазидных диуретиков.

Для профилактики тромбоза назначают Аспирин или Тиклопидин. По показаниям может быть назначен препарат с гиполипидемическим действием — Сулодексид. При изменении гормонального фона назначают гормонозаместительное лечение. Все терапевтические методы подбирает врач в зависимости от сопутствующей патологии и причины, которая привела к образованию бляшек в сосудах.

Для того чтобы уменьшить симптомы болезни и приостановить рост бляшек, назначают статины (Правастатин, Симвастатин, Ловастатин). Особенность их действия — угнетение эндогенного холестерина, который продуцирует печень. Однако такие лекарства могут угнетать и функцию печени. Длительное применение и несоблюдение дозировки может привести к токсическому гепатиту или циррозу. Альтернативным методом является очищение печени и желчных протоков от застойной желчи.

При увеличении в крови уровня триглицеридов при нормальном уровне холестерина назначают препараты группы фибратов (Ципрофибрат). В лечение включают препараты никотиновой кислоты (Ниацин) и секвестранты желчных кислот (Колестипол). Лекарства способствуют выведению жирных кислот из организма и улучшают обмен веществ. При назначении препаратов учитывают показания анализов крови.

Стоит отметить, что лечение болезни длительное и не всегда приводит к полному исцелению, особенно на поздних стадиях. Самым эффективным предупреждением осложнений является полное изменение образа жизни и гастрономических привычек. Только медикаментозными препаратами нельзя победить атеросклероз, который развивается в основном из-за неправильного образа жизни.

Комментарии посетителей
Наверх