Причины остановки сердца и особенности оказания первой помощи

Сердечно-сосудистые заболевания входят в первую тройку по уровню смертности. Внезапная остановка сердца является одной из причин смерти, поскольку симптомы, предшествующие ей, незаметны, а помощь в этом случае должна быть оказана очень быстро — в течение первых 7 минут. Связано это с тем, что за более длительный срок в организме, если отсутствует кровоснабжение, начинаются необратимые изменения, и любое промедление может стать роковым, а счёт идёт на секунды.

 

Факторы риска

Наиболее часто асистолии предшествует нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), которое может развиться в фибрилляцию желудочков, что ведёт к нарушению перекачивания крови. Причины остановки сердца связаны, как правило, с предшествующими его заболеваниями:

  • инфарктом с обширной зоной повреждения миокарда;
  • острым инфарктом миокарда в последние 6 месяцев;
  • ишемической болезнью сердца.

женщина реанимирует человека

Также существуют такие факторы, которые способны спровоцировать прекращение сердцебиения:

  • патологии сердечно-сосудистой системы в семейном анамнезе;
  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • врождённые пороки сердца и патологии сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • дилятационная кардиомиопатия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • изменение уровня магния и калия в крови;
  • избыточный вес и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • употребление наркотических веществ;
  • приём противоаритмических препаратов.

Учёные из Cedars-Sinai Heart Institute (Лос-Анджелес) провели масштабное исследование, в ходе которого было выявлено, что остановка сердца никогда не происходит внезапно. Ей предшествует серия изменений в организме, которые имеют определённые признаки:

  • боли за грудиной;
  • затруднённое дыхание;
  • головокружение;
  • учащение сердцебиения;
  • потеря сознания.

Около 80 % симптомов приближения остановки сердца отмечалось в период от 4 недель до 1 часа непосредственно перед этим. Поэтому при наличии симптомов рекомендуется обратиться к кардиологу для проведения обследования.

Остановка сердца возникает из-за нарушения электрической активности атипичных кардиомиоцитов. Это приводит к тому, что нарушаются нормальные сокращения миокарда, а вместо этого наблюдается фибрилляция желудочков: мышечные волокна сокращаются произвольно, что нарушает кровоснабжение. Существуют следующие виды остановки сердца и фатальных нарушений ритма органа:

  1. На фибрилляцию желудочков приходится около 80 % всех случаев остановки сердца.
  2. Асистолия (остановка желудочков) бывает в 5 % случаев.
  3. Желудочковая пароскизмальная тахикардия, сопровождающаяся отсутствием пульса в крупных сосудах.
  4. Электромеханическая диссоциация работы сердца — отсутствие электрической активности в желудочках.

Первичная симптоматика остановки сердца

Диагностировать прекращение сердцебиения непременно необходимо в первые несколько секунд, чтобы максимально быстро была оказана первая медицинская помощь при остановке сердца. Признаки подобного понять легко, даже не имея медицинского образования:

  1. Прекращение дыхания.
  2. Отсутствие пульса.
  3. Потеря сознания.
  4. Зрачки не реагируют на свет.
  5. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

В случае проявления этих признаков ни в коем случае не стоит измерять давление: это займёт драгоценное время, которое требуется для проведения реанимационных мероприятий. Своевременная реанимация является важной. Внезапная остановка сердца опасна, поскольку, чем дольше отсутствует кровоснабжение, тем больше необратимых изменений происходит в организме. При отсутствии кровоснабжения в течение 7–10 минут, изменения в мозге могут привести к возникновению психических и неврологических повреждений.

Особенности оказания первой помощи

Основной целью реанимационных мероприятий, если установлена остановка сердца, являются восстановление дыхания и запуск кровообращения, чтобы к органам жизнедеятельности с кровью поступал кислород.

Прежде чем приступать к оказанию помощи, требуется убедиться, что человек без сознания. Если он не реагирует на свет и звук, а также на вышеуказанные признаки, можно начинать оказывать реанимационные действия:

  1. Положить пациента на ровную твёрдую поверхность и запрокинуть ему голову.
  2. Если требуется, освободить рот и нос от посторонних тел и слизи.
  3. Приступить к восстановлению дыхания путём проведения вентиляции лёгких: изо рта в нос и изо рта в рот.
  4. Выполнить непрямой массаж сердца.

Перед началом массажа необходимо сделать «перикардиальный удар», для чего нужно сильно и резко ударить кулаком в грудину пострадавшего. Удар ни в коем случае не должен приходиться на зону сердца. Не следует также бить со всей силы: это может спровоцировать повреждение грудины и пневмоторакс. Выполнение удара является видом механической дефибрилляции, что может помочь сердцу «запуститься», а также увеличить эффективность выполнения непрямого массажа. Если после выполнения перикардиального удара восстановление сердечной деятельность не произошло (не появился пульс на магистральных артериях), можно приступать к выполнению непрямого массажа сердца.

Если диагностирована остановка сердца, в выполнении массажа может быть задействован один или два человека. В зависимости от количества участвующих людей может отличаться алгоритм действий. При выполнении массажа одним человеком используется пропорция 1:5 (один вдох на 5 компрессий); в случае выполнения массажа двумя людьми применяется схема 2:15 (два вдоха на 15 компрессий).

При выполнении массажа надавливания не должны быть слишком сильными, чтобы не повредить грудину и рёбра. Каждые две-три минуты нужно проверять наличие пульса и реакции зрачков на свет у пострадавшего. В случае отсутствия пульса, но восстановления дыхания, — продолжается проведение массажа сердца. При появлении пульса, но отсутствия дыхания реанимационные мероприятия по восстановлению дыхания и кровоснабжения завершаются: с током крови начнётся транспортировка кислорода по сосудам к органам и мозг начнёт функционировать. Если же отсутствуют и пульс, и дыхание, реанимационные мероприятия не прекращаются до приезда скорой помощи.

Меры для предупреждения остановки сердца

Остановка сердца опасна тем, что оказание первой помощи требуется проводить в первые минуты — от этого зависит жизнь и здоровье потерпевшего. Поэтому проще предотвратить появление этого заболевания. Профилактика не требует дополнительных усилий:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное лечение заболеваний и регулярное обследование;
  • рациональное питание;
  • контроль артериального давления;
  • исключение резких перепадов температур и сильных переохлаждений.

Простые профилактические меры способны предотвратить развитие заболеваний и сохранить здоровье на долгие годы. А знание признаков поможет распознать и предотвратить проявление болезни.

Комментарии посетителей
Наверх