Особенности протекания эссенциальной гипертензии

Гипертония, или артериальная гипертензия – это состояние постоянного повышенного артериального давления, которое может приводить к нарушениям структуры и функций как самого сердца, так и артерий, что с ним связаны. Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом.

 

Эссенциальная гипертензия – один из самых распространенных видов гипертонии и самое частое заболевание сердечно-сосудистой системы. Последствия данного явления могут быть очень серьезными. В частности, могут развиваться инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт.

Симптомы

У женщиы эссенциальная гипертензия

Ярко выраженных признаков первичная гипертензия не имеет, в большинстве случае на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, в чем и заключается опасность. С течением времени болезнь прогрессирует и формируются необратимые изменения органов сердечно-сосудистой системы. Появляются типичные симптомы:

  • постоянные головные боли, в большинстве случаев боль локализуется в лобной или затылочной части;
  • возникает шум в ушах;
  • расстройства зрения, в частности, появляется двоение в глазах;
  • головокружение;
  • артериальное давление не менее 140/90 мм рт. ст.

Проявляются симптомы, как правило, во время гипертонического криза – это особое состояние организма, вызванное резким повышением артериального давления.

Пациент с эссенциальной гипертензией может болезненно реагировать на смену погоды, чувствовать беспричинный страх. Появляются и внешние проявления заболевания:

  • чрезмерное потоотделение;
  • отечность по утрам;
  • одутловатость лица, покраснение кожи;
  • набухание рук.

Игнорирование симптомов заболевания и несвоевременное обращение к врачу за помощью могут привести к гибели от инсульта или инфаркта.

Формы заболевания

Существует несколько классификаций, в основе которых лежат разные факторы.

В зависимости от течения болезни эссенциальная артериальная гипертензия делится на:

  • доброкачественную: характеризуется нечастым повышением артериального давления (оно легко снижается после использования медикаментов), общее самочувствие пациентов при этом на удовлетворительном уровне;
  • злокачественную: повышение артериального давления чрезмерное, причем происходит оно внезапно. Снизить медикаментами практически невозможно, приводит к поражению внутренних органов.

В зависимости от уровня давления (учитывается в первую очередь диастолическое давление) выделяют три степени заболевания:

  • 1 степень характеризуется давлением 140-159/90-99;
  • 2 степень диагностируется в том случае, когда давление находится на уровне 160-179/100-109;
  • 3 степень, самая тяжелая – артериальное давление не ниже 180/110.

Выделяются также стадии данной болезни в зависимости от того, насколько сильно поражены те органы, которые страдают от основного заболевания:

  • 1 стадия: признаков поражения сторонних органов нет, длиться довольно долго и при отсутствии провоцирующих факторов может не прогрессировать, однако увеличивается риск инфаркта и инсульта;
  • 2 стадия: поражение органов происходит, однако это не сопровождается осложнениями;
  • 3 стадия, самая тяжелая, характеризуется наличием осложнений со стороны органов-мишеней (например, инфаркт миокарда вследствие отмирания участка сердца из-за нарушения циркуляции крови).

Причины

Сердце человека при гипертонии

Выделить очевидные причины, которые приводят к развитию эссенциальной гипертензии, невозможно. Существуют лишь определенные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. К таким факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст: риск возникновения первичной гипертензии повышается с каждым годом рождения. Это происходит из-за возрастных изменений в структуре стенок артериальных сосудов;
  • пол: развитию гипертонии чаще подвержены мужчины, нежели женщины;
  • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • неправильное питание, в частности, большое количество соли в рационе (более 5,8 г в сутки), и задержки жидкости в организме в результате этого;
  • гормональные нарушения, например, синдром Кушинга или использование гормональных контрацептивов;
  • храп.

Помимо этого, развитию эссенциальной гипертензии способствует высокий уровень "плохого" холестерина, вследствие чего могут образовываться атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови. Сахарный диабет также является причиной повышения артериального давления.

Также провоцирующими факторами являются ожирение тяжелой стадии, малоподвижный образ жизни, неблагоприятные условия проживания.

При появлении первых признаков эссенциальной гипертензии рекомендуется сразу же начать лечение, поскольку данное заболевание может только усугубиться.

Особенности диагностики

Для своевременного лечения необходимо выявить заболевание как можно раньше. Способствуют этому регулярные самостоятельные измерения артериального давления и при обнаружении повышения обращение к специалисту. Однако не всегда при повышении данного параметра ставится данный диагноз. Происходит это лишь в случае регистрации повышенных показателей при трех проверках подряд.

На основании лишь данного исследования диагноз ставить нельзя, поэтому выявляется присутствие поражения органов-мишеней:

  • проводится обязательный анализ анамнеза присутствующих жалоб, заболевания и жизни пациента;
  • осмотр пациента, в частности, врач определяет наличие хрипов в органах дыхания, шумов в сердце, признаки гипертрофии сердечной мышцы, атеросклероза и левожелудочковой недостаточности;
  • общий анализ крови, который укажет на наличие воспалительного процесса в организме;
  • биохимический анализ крови позволяет сделать вывод о работе практически всех органов и систем организма;
  • анализ мочи с целью выявления нарушений в работе почек.

Помимо этого проводится комплексное обследование сердечной мышцы:

  • электрокардиография делается с целью выявления увеличения левого желудочка;
  • эхокардиография призвана изучить структуру сердца с учетом его размеров в работе, кровообращение в этом органе, состояние клапанов, а также определить, есть ли расстройства в способности сердца сокращаться;
  • рентгенография органов в области грудной клетки, которая способна выявить изменение размеров левого желудочка, изменения в легких;
  • суточный мониторинг артериального давления: цель данного исследования – точное определение уровня артериального давления, а также наличие снижения в ходе лечения;
  • изучение глазного дна, которое проводится с целью изучения изменений в сосудах, которые могут свидетельствовать о постоянном повышенном давлении;
  • ультразвуковое исследование почек.

Помимо этого необходима консультация терапевта.

Лечение гипертензии

Лечение препаратами гипертонии

Основная цель лечения – снижение артериального давления до уровня 140/90 и менее на протяжении как можно большего времени в течение суток. Это приводит к тому, что риск возникновения серьезных осложнений значительно уменьшается.

Существует два метода лечения.

Немедикаментозное лечение

Пациенты с эссенциальной гипертензией должны соблюдать специальную диету с низким содержанием соли. Также рекомендуется ограничение употребления жиров (животных и растительных), уменьшение калорийности рациона в целом. Помимо этого необходимо исключить потребление алкоголя и никотина, включить в режим дня занятия спортом не более 30 минут.

Необходимо посещение психолога в случае постоянного пребывания в стрессовых ситуациях. Достаточно эффективны в этом плане аутотренинги, йога и увеличение продолжительности отдыха. Также стоит сменить работу, если ее условия являются провоцирующими факторами (шум, вибрация и другие).

Медикаментозное лечение

При тяжелых стадиях заболевания проводится и лекарственная терапия. Схему и дозировку препаратов может назначать только врач, самолечение недопустимо. Для лечения первичной гипертензии используются:

  • ингибиторы АПФ, которые воздействуют на организм комплексно и способствуют снижению артериального давления;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2, которые расширяют сосуды и таким образом уменьшают артериальное давление;
  • блокаторы кальциевых каналов, действие которых направлено на препятствие проникновение кальция в клетки мышц сердца и стенок сосудов, что приводит к расширению последних;
  • бета-блокаторы, которые не только расширяют сосуды, но и устраняют боли в сердце;
  • диуретики, усиливающие выведение натрия из организма (в зависимости от отечности организма могут назначаться тиазидные диуретики или более сильные петлевые), или сохраняющие в организме калий;
  • препараты центрального действия, которые снижают активность нервной системы, следствием чего является уменьшение артериального давления.

Независимо от того, повышается давление часто или эпизодами, консультация врача необходима в любом случае, поскольку возможны осложнения.

Последствия и осложнения

В случае несвоевременного лечения или его отсутствия возможно развитие осложнений:

  • гипертонический криз – скачок артериального давления, который приводит к нарушению в работе мозга и сердечно-сосудистой системы;
  • инфаркт миокарда;
  • внезапная сердечная смерть;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • инсульт;
  • ретинопатия – кровоизлияния в сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения.

Профилактика

Эссенциальная артериальная гипертензия – это заболевание, которого можно избежать даже при генетической предрасположенности. Предпринятые профилактические меры помогут в этом:

  • систематическое измерение артериального давления поможет выявить заболевание на ранней стадии;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • правильное питание и поддержка нормальной массы тела;
  • оптимальные физические нагрузки (ни чрезмерная, ни полное ее отсутствие).

Эссенциальная гипертензия лечится на протяжении всей жизни без перерывов, поскольку устранить повышенное артериальное давление навсегда невозможно.

Добавить комментарий
Наверх