Вегетососудистая дистония: код МКБ 10, симптомы и лечение

Международная классификация болезней, или МКБ, – это документ, позволяющий классифицировать заболевания, собирать статистику и сравнивать данные о заболеваемости и смертности в разных странах мира.

 

Полное его название «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем». МКБ уточняют и дополняют раз в 10 лет: цифра через дефис означает порядковый номер пересмотра. Таким образом, классификация, пересмотренная в десятый раз, обозначается как МКБ 10.

головные боли у девушки

Заболевания в документе представлены буквенно-цифровыми кодами, которые ссылаются на различные болезни и состояния, возникающие после хирургических и других вмешательств. В национальных медицинах их определения могут различаться, но благодаря кодам МКБ врачи точно идентифицируют их.

К примеру, в западной медицине симптомокомплекс под кодом F45.3 называют только нейроциркуляторной, а в отечественной – и вегетососудистой дистонией (ВСД) либо вегетоневрозом. В международной классификации они объединены определением «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

Механизм развития и симптомы ВСД

Врачи не считают вегетососудистую дистонию отдельным недугом, потому что болезненные симптомы ВСД появляются не из-за органических нарушений работы органов и систем тела, а, упрощенно говоря, «на нервной почве». Медики называют такие расстройства соматоформными, и в коде F45.3 по МКБ 10 буква F указывает на то, что их причина лежит в психической сфере.

Помимо соматической, или телесной нервной системы (она отвечает за сокращение мускулатуры скелета, и мы ею управляем), в нашем организме есть и другой тип нервной сети: вегетативный. ВНС регулирует функции тела, над которыми вы не властны: температуру, пищеварение, сердцебиение, сосудистый тонус и т. д. Состояние, когда вегетативная нервная система начинает сбоить, – это и есть дистония.

На приеме люди чаще всего жалуются на головную боль и боли в сердце, головокружения, слабость, обмороки, звон в ушах, дневную сонливость и ночную бессонницу, нарушения сердечного ритма. Реже проявляются психогенный понос, икота или кашель, метеоризм, боли в животе, учащенное мочеиспускание или задержка мочи, неспособность глотать пищу («горло сжимается») и другие. К проявлениям ВСД относится и мучительная мигрень с тошнотой, сосудистыми спазмами, рвотой, нарушением зрения и головокружениями.

Типы заболевания

В зависимости от уровня АД выделяют три типа вегетососудистой дистонии: гипер- и гипотонический; смешанный. Все они периодически дают резких обострения – кризы.

  1. Приступ по гипертоническому типу. Человек испытывает внезапное нервное возбуждение или беспричинный страх, его бросает в озноб, у него колотится сердце, «леденеют» ноги и руки, повышается давление.
  2. Гипотонический ВСД-криз вызывает общую слабость и даже обмороки, больного мутит или тошнит, он обливается потом, жалуется, что «сердце останавливается, тяжело дышать». Артериальное давление понижено.
  3. При смешанном типе невозможно угадать, как пройдет очередной криз. Давление может упасть или повыситься, провоцируя гипо- или гипертонические симптомы.

Если невозможно установить связь сосудистой дистонии ни с органическими нарушениями, ни с нервно-психическими расстройствами, ее обозначают кодом R45 по МКБ 10. Он означает любые признаки, симптомы и отклонения от нормы.

Причины ВСД

Непосредственная причина ВСД, ее пусковой механизм – психотравмирующие ситуации: семейные ссоры, конфликты в школе и на работе, длительные стрессы. Имеют значение и факторы риска:

  • наследственность (хрупкое телосложение, впечатлительность, робкий характер, эмоциональная неустойчивость);
  • внутриутробные и перенесенные в младенчестве инфекции, хронические инфекционные заболевания, перенесенные тяжелые отравления.

Спровоцировать приступ вегетососудистой дистонии способны резкая перемена погоды, переезд в «неподходящий» климат или экологически неблагополучную местность; подростковая гормональная перестройка; перемена питания.

врач осматривает пациента

У женщин сосудистые спазмы и обмороки возникают от неожиданного испуга или радости, при виде крови или от страха. Мужчины с дистонией чаще теряют сознание от боли. Независимо от пола человеку может стать плохо от духоты или от жары.

Лечение вегетоневрозов

ВСД неопасна для жизни, но сильно ее осложняет, и чтобы облегчить состояние больного, ему назначают лекарства для регулировки АД, обезболивающие, спазмолитики, снотворные. Но болезненный симптомокомплекс напоминает букет ядовитых цветов, которые растут из одного корня. Чтобы уничтожить их, нужно удалить корень. А так как согласно МКБ 10 в основе дистонии лежат психоневрологические нарушения, бороться нужно не только с ее сосудистыми и другими проявлениями, но и с причиной.

Если медицинское обследование показало, что у человека нет органических нарушений, которые могли бы подтвердить его жалобы, лечение организуют так, чтобы нормализовать его нервно-психическое состояние. Ему назначают успокоительные препараты, расслабляющий или тонизирующий массаж, физиотерапию, умеренные физические нагрузки, рекомендуют пересмотреть свой образ жизни. В тяжелых случаях нужна помощь психолога или психотерапевта. Такое лечение всегда длительное, и его нельзя прерывать раньше времени.

Но нужно учитывать, что так как МКБ 10 и другие официальные документы не считают вегетоневроз болезнью, стандартной терапевтической схемы не существует. По той же причине нет и точных критериев оценки эффективности лечения, и нам приходится судить об этом только по своему самочувствию.

Верить ли диагнозу?

Врачи называют ВСД болезнью-призраком: человеку плохо, а причины не видно; ему стало лучше, но неясно, что ему помогло. Вегетососудистую дистонию придумывают себе истеричные личности, на нее ссылаются любящие лечиться «хоть от чего-нибудь» ипохондрики... Но под маской ВСД иногда скрываются настоящие серьезные заболевания: неврологические, сердечные, сосудистые и даже онкологические.

Поэтому, если врач выявил у вас ВСД и рекомендованное лечение не помогает, стоит пройти дополнительное обследование. Кстати, хоть приступы необъяснимого страха (паническая атака) и считаются одним из проявлений дистонии, в МКБ 10 она вписана отдельным кодом и может указывать на реальные, а не «нервно-психические» проблемы с сердцем и дыханием.

Добавить комментарий
Наверх