Что такое анализ на ПТИ и какова норма его показателей?

Протромбиновый индекс (ПТИ) — главный фактор коагулограммы, лабораторного исследования, предоставляющего исчерпывающую информацию о свертываемости крови.

ПТИ показывает процентное соотношение времени свертывания плазмы человека ко времени свертывания контрольной плазмы. Отклонения протромбинового индекса от нормы могут свидетельствовать о следующем:

• гипокоагуляции (снижении ПТИ, плохой свертываемости), склонности к кровотечениям;
• гиперкоагуляции (росте ПТИ, повышенной свертываемости), риске образования тромбов.

Норма исследуемого показателя по Квику у здорового человека должна находиться в пределах от 78 до 142 %.

Анализ крови на ПТИ в период беременности позволяет получить информацию не только о работе кровеносной системы, но и о функционировании печени, а также пищеварительного тракта в целом.

Когда необходимо исследование?

Показания к сдаче анализа на протромбиновый индекс:

• у пациента были диагностированы нарушения свертываемости крови, требуется контролировать соответствующие показатели;
• аутоиммунные патологии;
• болезни печени, которые могут сказываться на процессе синтеза протромбина;
• перенесенные инсульты, инфаркты;
• необходима оценка работы кровеносной системы;
• нехватка витамина К;
• антифосфолипидный синдром;
• атеросклероз;
• предоперационный период;
• беременность.

Данное исследование является обязательным для женщин в период беременности. На фоне эндокринных изменений и появления плацентарно-маточного кровообращения у будущих мам норма ПТИ смещается в сторону увеличения и составляет от 90 до 120 %.

За время беременности анализ на протромбиновый индекс сдается 2–4 раза. Особую роль этот показатель играет в третьем триместре беременности.

Так, если ПТИ снижается до 80 %, риск появления кровотечения во время родов или после них возрастает. Когда протромбиновый индекс повышается до 160 %, не исключается отслоение плаценты. При значительных отклонениях ПТИ от нормы в большую или меньшую сторону беременную женщину госпитализируют.

Постоянно контролировать ПТИ в крови необходимо следующим категориям пациентов:

• лицам с искусственными клапанами сердца;
• людям, у которых диагностирован варикоз или осложненный тромбоз;
• тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы (к примеру, стенокардией).

Назначают такое исследование в случае продолжительного лечения непрямыми коагулянтами (эти препараты оказывают влияние на свертываемость). Анализ крови на протромбиновый индекс может быть частью комплексной диагностики заболеваний печени, в частности, и органов ЖКТ в целом.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты исследования были информативными, пациентам рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• кровь на протромбиновый индекс сдают натощак (последний прием пищи — не позже чем за 8–12 часов до забора крови);
• перед сдачей анализа пьют только чистую воду;
• лучше хотя бы в течение часа перед забором крови воздержаться от курения;
• сдавать анализ следует в эмоционально стабильном состоянии: гормоны стресса могут повысить свертываемость крови;
• в случае если человек принимает какие-либо препараты (в том числе сборы трав, оральные контрацептивы) необходимо уведомить врача о данном факте, поскольку они могут повлиять на норму этого показателя.

Причины отклонений

Повышение (снижение) ПТИ — важный диагностический признак, который свидетельствует о различных патологиях.

ПТИ отклоняется от нормы в большую сторону в связи с различными состояниями:

• тромбозами разной локализации;
• тромбофилиями (наследственными или приобретенными);
• беременностью (третий триместр);
• продолжительным приемом таких препаратов: барбитуратов, кортикостероидов, оральных контрацептивов;
• появлением злокачественных новообразований;
• полицитемией (повышением уровня эритроцитов).

Снижение протромбинового индекса обусловливают такие факторы:

1. Нехватка витамина К (чаще всего на фоне болезней кишечника).
2. Лечение гепарином и его аналогами.
3. ДВС-синдром.
4. Врожденный дефицит факторов свертывания крови.
5. Терапия непрямыми антикоагулянтами (Фенилином, Синкумаром, Варфарином).
6. Патологии печени, влияющие на синтез ФСК гепатоцитами.
7. Острые и хронические лейкозы.
8. Нарушение гемостаза.
9. Болезни поджелудочной железы (в том числе рак).
10. Дефицит фибриногена.
11. Нарушение белкового обмена.
12. Хронический панкреатит.

Результаты анализа крови на протромбиновый индекс позволяют сделать такие выводы:

• оценить работу печени;
• выявить дефицит (переизбыток) витамина К в организме;
• помогает оценить эффективность лечения антикоагулянтами;
• позволяет судить об активности ФСК;
• насколько велика вероятность образования тромбов при варикозе;
• есть ли риск развития инсультов, инфарктов.

Сдать анализ крови на протромбиновый индекс по направлению специалиста можно в любой государственной клинике или частной лаборатории.