Какие нужно сдавать анализы при геморрое?

В большинстве клинических случаев осмотр прямой кишки и лабораторные анализы пр геморрое имеют решающее значение для определения вида и степени тяжести этого заболевания. Кроме того, исследования крови, кала и мочи нужны, чтобы исключить наличие иных опасных патологий.

 

В большинстве клинических случаев лабораторные анализы при геморрое имеют решающее значение для определения вида и степени тяжести этого заболевания
В большинстве клинических случаев лабораторные анализы при геморрое имеют решающее значение для определения вида и степени тяжести этого заболевания.

Исследование крови

У многих больных геморроем наблюдаются хронические анальные кровопотери, которые часто приводят к анемии. Общее исследование крови позволяет выявить ее наличие либо отсутствие. Важно также определить состояние сосудов прямой кишки, установить степень тяжести геморрагического синдрома. Такую информацию проктологу дает подробный анализ крови с проведением почечных и печеночных проб.

Как берут анализ

За 2-3 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки. Следует исключить физические нагрузки и банные процедуры. Накануне необходимо пропустить ужин. Кровь сдается в утренние часы, обязательно натощак. Можно лишь выпить немного воды. Забор крови проводится из пальца проколом одноразовой иглой (скарификатором).

За 2-3 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки
За 2-3 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки.

Результаты анализа

У здорового человека должно содержаться в крови 130-160 г/л гемоглобина. Завышенный показатель говорит об ее скрытых потерях и наличии анемии, а заниженный - об обезвоживании организма или патологических отклонениях в формуле крови. Если число эритроцитов оказывается менее 6,2х1012/л, это тоже подтверждает развитие анемии.

Выявить заболевание позволяют и данные о количестве лейкоцитов. Когда их больше 10х109/г, проктолог назначает дополнительный анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, чтобы установить степень воспалительного процесса. В его наличии можно не сомневаться, если нормы превышают показатели и СОЭ (более 10-15 мм/ч), и лимфоцитов (свыше 4,5х109/л). После исследований крови врач может с большой долей вероятности заподозрить или исключить наличие у пациента опухоли прямой кишки.

Исследование кала на наличие крови

Этот анализ необходим, когда следы крови не просматриваются ни визуально, ни с помощью микроскопа, а симптоматика вызывает у проктолога подозрение на кровотечения. Анализ кала на скрытую кровь лаборатории проводят чаще иммунохимическим методом с помощью реагентов, выявляющих наличие гемоглобина.

Практикуется и бензидиновая проба (реакция Адлера-Грегерсена), однако за 2 недели до сдачи экскрементов требуется исключить прием пищи, содержащей мясо и железо.

Чтобы обследование кала не дало ложноположительного результата, не следует есть куриные яйца, помидоры, овощи зеленого цвета, яблоки.

Кроме того:

  • нельзя принимать слабительные средства, препараты, влияющие на свертываемость крови (Аспирин, Ибупрофен, Ксантинол, Пентоксифиллин), медикаменты, содержащие соединения железа;
  • не следует делать клизмы, вводить ректальные свечи;
  • нельзя проводить колоноскопию (исследование состояния кишок специальным аппаратом - эндоскопом), ирригоскопию (рентген кишечника с использованием контрастного вещества), при которых могут произойти травмы слизистой оболочки;
  • за несколько дней нельзя чистить зубы, чтобы случайно не поранить десны.

При беременности потери крови случаются нередко и могут быть опасными как для развивающегося плода, так и для матери. С помощью этого анализа устанавливают причину, локализацию и степень тяжести кровотечений. Проводить такое исследование во время менструации, за 3 дня до и после нее не имеет смысла.

Чтобы результаты анализа были объективными, важно правильно собрать фрагменты каловых масс в аптечный стерильный контейнер прилагаемой лопаткой
Чтобы результаты анализа были объективными, важно правильно собрать фрагменты каловых масс в аптечный стерильный контейнер прилагаемой лопаткой.

Чтобы результаты анализа были объективными, важно правильно отбирать образцы каловых масс. Следует:

  1. Предварительно помочиться в унитаз, чтобы в фекалии не попали капельки мочи, поскольку в ней может содержаться кровь.
  2. Опорожнить кишечник в горшок, вымытый с антибактериальным мылом.
  3. Собрать фрагменты каловых масс из разных участков экскрементов в аптечный стерильный контейнер прилагаемой лопаткой.
  4. Наполнить фекалиями не более 1/3 емкости.
  5. Плотно завинтить крышку.
  6. Сдать контейнер вместе с направлением врача в лабораторию не позднее 3 часов.

Сроки проведения анализа - от 3 до 6 суток. Положительным считается результат, если в 1 г каловых масс обнаруживается более 2 мг гемоглобина (или 50 нг/мл). Чаще всего это свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в отделе толстого кишечника с повреждением слизистой оболочки. Для уточнения диагноза врач нередко назначает колоноскопию.

Следует иметь в виду: отрицательный результат не всегда оказывается достоверным.

Чтобы окончательно убедиться в отсутствии кровотечений в пищеварительном тракте или в других внутренних органах, проктолог назначает повторный анализ кала на скрытую кровь либо копрограмму.

Копрограмма

Это комплексное макро-, микроскопическое, бактериологическое и химическое исследование фекалий. Оно дает максимальную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта и об аномалиях в анальном канале, включая злокачественные опухоли.

При проведении копрограммы:

  • изучаются физические и химические свойства фекалий (цвет, консистенция, запах);
  • определяются микроскопические показатели;
  • устанавливается наличие болезнетворной флоры, дисбактериоза;
  • выявляются паразиты, их яйца и потомство.

Перед сдачей кала в лабораторию необходимо провести специальную подготовку. В биоматериале не должно быть растительных волокон и остатков пищи. Для этого назначается диета по Шмидту или Певзнеру с ограничением калорийности до 2400-3000 ккал и с преимущественно молочным либо мясным рационом.

Перед сдачей кала в лабораторию назначается диета по Шмидту или Певзнеру с преимущественно молочным либо мясным рационом
Перед сдачей кала в лабораторию назначается диета по Шмидту или Певзнеру с преимущественно молочным либо мясным рационом.

За сутки до сбора биоматериала запрещено:

  • пить кофе, чай, спиртное;
  • принимать медикаменты, содержащие барий или висмут, слабительные средства, препараты от диареи;
  • делать клизмы;
  • вводить ректальные свечи.

Биопсия

При подозрении на обострение внутреннего геморроя, когда пациент ощущает боли в области промежности, необходимо исследовать состояние слизистой оболочки прямой кишки. Образцы биоматериала отщипываются в ходе ректоманоскопии - инструментального метода диагностики с помощью эндоскопа. Гистологический анализ тканей позволяет выявить степень тяжести и осложнения заболевания. Это прежде всего:

  • образование полипов, злокачественных опухолей;
  • наличие тромбоза геморроидальных узлов;
  • прободение стенок прямой кишки.
Гистологический анализ тканей позволяет выявить степень тяжести и осложнения заболевания
Гистологический анализ тканей позволяет выявить степень тяжести и осложнения заболевания.

Какие анализы сдают перед операцией

Накануне хирургического лечения геморроя врачу необходимо иметь результаты:

  • общего и развернутого анализов крови пациента, в т. ч. на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
  • общего анализа мочи;
  • исследования фекалий на патогенную микрофлору и яйца глистов.

Обязательно проверяется наличие сопутствующих заболеваний, при которых оперативное лечение геморроя противопоказано. Это тяжелые патологии сердца, почек, печени, а также раковые опухоли.

Для операции геморроя врач должен точно знать, каково состояние организма каждого пациента, поэтому анализы назначаются строго индивидуально. Руководствуясь полученной информацией, проктолог выбирает метод удаления геморроидальных узлов и вариант обезболивания - местную анестезию или наркоз.

Добавить комментарий
Наверх