Как бороться с атеросклерозом?

Нередко нижние конечности поражает атеросклероз. Это заболевание характеризуется отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек, что уменьшает их просвет. Иногда наблюдается полное их перекрытие, что требует сложного лечения. В результате ткани не получают необходимого количества кислорода и развиваются в тяжелое осложнение в виде ишемии.

 

Причины и механизмы развития болезни

Атеросклероз сосудов

Когда в тканях развивается кислородное голодание, человек ощущает боль и резкие колики в мышцах. Тяжелые формы ишемии являются причиной появления трофических язв и гангрены. Подобные явления редки, если человек, обнаружив симптомы, обращается вовремя за помощью к врачу. Только в случае неправильного лечения и халатности больного констатируются подобные случаи.

Сегодня атеросклероз артерий нижних конечностей диагностируется у 12% людей в возрасте свыше 65 лет. В большинстве случаев нехватка кислорода в ногах наблюдается у курящих мужчин, но наблюдается тенденция снижения возраста пациентов с симптомами опасного заболевания.

Нарушение кровотока, вызванное сужением просвета кровеносных сосудов, в частности артерий, называется облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Сужение просвета при таком виде заболевания обусловлено увеличенным размером бляшек. Существуют факторы риска, вызывающие сосудистые заболевания конечностей, в частности, облитерирующий атеросклероз:

  • курение;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • высокий уровень артериального давления;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок.

Первое место в списке занимает курение, и это неспроста. Медицинская статистика говорит о том, что именно употребление никотина является самым серьезным фактором, повышающим вероятность появления и развитие заболевания. В первую очередь в качестве профилактики или в процессе лечения рекомендуется отказаться от курения.

Симптомы заболевания

Атеросклероз нижних конечностей характеризуется на начальных стадиях отсутствием явных симптомов. Только после продолжительных больших физических нагрузок бывают такие проявления, как боль в мышцах при ходьбе и хромота. Чтобы снизить болезненные ощущения, больному приходится сокращать дистанции, которые он проходит без остановок. На запущенных стадиях даже в состоянии покоя отмечается боль в пальцах ног и стопах.

У женщины атеросклероз

Артериальная недостаточность характеризуется четырьмя стадиями:

  1. Боли в ногах после повышенных нагрузок.
  2. Острые боли и рези в мышцах после непродолжительной ходьбы.
  3. Острые болевые ощущения при ходьбе на малые дистанции или в неподвижном положении.
  4. Осложнения, сопровождающаяся появлением язв и гангрены ног.

Кроме основных симптомов, больные отмечают еще ряд дополнительных проявлений:

  • усталость и боль в икроножных мышцах при ходьбе. Это говорит о том, что облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей находится на начальной стадии;
  • ощущение онемения при подъеме по лестнице;
  • понижение температуры пораженной конечности;
  • регулярные острые боли при отсутствии нагрузок;
  • наличие потемнений или язв на стопах и пальцах конечностей.

Перемежающаяся хромота сопровождается прочими симптомами, среди которых:

  • появление онемения в той ноге, которая поражена закупоркой;
  • раны и язвочки на коленях, голенях и стопах, которые долго не заживают и выделяют жидкость;
  • шелушение и трещины на коже.

При появлении одного из симптомов необходимо получить консультацию сосудистого хирурга, чтобы своевременно диагностировать и избежать сложного недуга. Лечение осложнений атеросклероза подразумевает применение радикальных мер с ампутацией конечностей.

Методы диагностики

Только после постановки точного диагноза кардиолог назначает соответствующее лечение. Физическое обследование может выполняться несколькими методами:

  1. Обследование проходимости сосудов носит название лодыжечно-плечевой индекс. Это безболезненная процедура, при которой артериальное давление в ногах сравнивается с этим же показателем в руках. Это дает возможность определить силу тока крови в нижних конечностях. Тест доступен и не занимает много времени, выполняется лечащим врачом. Показатель нормы давления крови в лодыжке достигает не менее 90% от давления крови в руке. При выраженном атеросклерозе показатель уменьшается вдвое.
  2. Ультразвуковая допплерография подразумевает визуализацию артерий звуковыми волнами. В результате измеряется кровоток в сосудах, что показывает наличие или отсутствие блокировки или закупорки артерий.
  3. Компьютерная томографическая ангиография показывает состояние артерий в животе, тазе и нижних конечностях. Этот метод эффективен, в частности, для пациентов, у которых установлен стент или кардиостимулятор.
  4. Магнитно-резонансная ангиография подразумевает проведение теста без использования рентгеновских лучей. Предоставляет данные, аналогичные исследованиям КТ.

Метод ангиографии предусматривает введение в артерии контрастного вещества, которое под действием рентгеновских лучей показывает кровоток. В результате четко видны патологии и закупорки сосудов.

Лечение

Курс лечения атеросклероза зависит от стадии развития заболевания, величины пораженной области и от проявляющихся симптомов, указывающих на особенности течения болезни. Если на начальной стадии выявить развитие патологий, то устранить факторы риска и предотвратить прогрессирование заболевания гораздо легче. Для этого пациенту необходимо скорректировать образ жизни, а главное – питание.

Врач осматривает больную ногу

Если все симптомы говорят о наличии атеросклероза, и это подтверждено врачом, то рекомендуется в первую очередь:

  • снизить потребление в пищу продуктов, содержащих большое количество холестерина и животных жиров;
  • стабилизировать массу тела;
  • отказаться от потребления алкоголя и табачных изделий;
  • нормализовать и поддерживать артериальное давление в пределах норм, соответствующих возрасту. Так, людям старше 50 лет свойственно давление 140/90 мм ртутного столба;
  • при наличии сахарного диабета придерживаться допустимого уровня содержания сахара в крови;
  • регулярно проверять количественное содержание холестерина в крови.

Существует несколько основных направлений в лечении атеросклероза сосудов ног:

  • лечение без применения медикаментов;
  • медикаментозная терапия;
  • лечение последствий, вызванных атеросклерозом;
  • хирургическое вмешательство.

В первом случае прием каких-либо медицинских препаратов полностью исключается. Лечение производится с целью нормализации образа жизни, устранения факторов риска. При выполнении хотя бы одного условия и при избавлении от одного симптома значительно снижается риск появления осложнений и дальнейшего развития патологии. Устранение всех факторов приводит к полному выздоровлению.

При медикаментозном лечении пациент принимает препараты, понижающие уровень холестерина в крови, что препятствует образованию тромбов. Врачи назначают прием статинов и препаратов, расширяющих сосуды. Также рекомендуется принимать лекарства, уменьшающие вязкость крови, что снижает вероятность тромбообразования. Потребуется несколько месяцев регулярного приема препаратов, чтобы лечение дало положительные результаты.

Хирургическое вмешательство необходимо при появлении осложнений и запущенном атеросклерозе. Сосудистые хирурги выделяют несколько разновидностей операций:

  • шунтирование. В таком случае кровоток восстанавливается методом перенаправления крови при помощи шунта;
  • протезирование. Устанавливается протез на месте отмершего участка артерии;
  • тромбэндартерэктомия подразумевает удаление холестериновых бляшек из больного сосуда;
  • ампутация или удаление больной конечности. Практикуется при запущенных стадиях болезни, когда ногу невозможно восстановить.

Диета при атеросклерозе

Полезная еда при атеросклерозе

Чтобы исключить вероятность поражения сосудов ног, необходимо придерживаться специальной диеты, которая играет основополагающую роль в ходе лечения. Задача диетического питания – понизить число продуктов, содержащих жиры и холестерин. Рекомендуется принимать:

  • мясо рыбы;
  • нежирное мясо курицы, кролика, индейки;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • не более 2 куриных яиц в неделю;
  • фрукты и овощи в любом количестве;
  • орехи, грецкие и кедровые;
  • макаронные изделия;
  • крупы;
  • мучные изделия;
  • свежевыжатые соки, компоты, некрепкий кофе, чай.

Ограничить необходимо прием следующих продуктов:

  • растительное масло;
  • сыр;
  • говядина;
  • соевый соус.

Перечень продуктов, которые требуется полностью исключить из рациона:

  • бекон, сало, ветчина;
  • маргарин, масло сливочное;
  • субпродукты;
  • жирный творог и сметана;
  • чипсы, картошка фри;
  • майонез;
  • алкоголь.

Исключаются также табачные изделия.

Рекомендуется принимать пищу в тушеном или вареном виде. При выпечке использовать только яичный белок, а при приготовлении мясных бульонов жир следует убирать. В качестве заправки для салатов использовать оливковое масло, добавлять свежий сок лимона или уксус. Ограничить потребление соли.

Добавить комментарий
Наверх