Что такое резус-конфликт и его последствия при беременности

Резус фактор (иммунологическое свойство крови) не влияет на повседневную жизнь взрослого человека, поэтому мало кто знает, что это такое. Но при беременности разные резусы родителей влекут за собой резус конфликт.

 

Резус фактор – это белок (антиген), который может присутствовать или отсутствовать на поверхности эритроцитов (положительный Rh+ и отрицательный резусы Rh-). Это явление обнаружили ученые Ландштайнер и Винер в 1940 году. Резус-фактор обозначается латинскими буквами: Rp и соответствующим знаком «плюс» или «минус».

По статистическим данным только 15% людей являются резус-отрицательными. Нельзя сказать, какой резус фактор лучше, они просто разные. Большинство людей считают, что «положительная» кровь более сильная. Для будущей матери и плода положительный или отрицательный фактор имеют огромное значение.

Разберемся, что такое резус конфликт, кому он угрожает и к каким последствиям приводит.

Резус конфликт при беременности

В каком случае возникает конфликт?

  1. Вследствие переливания "несовместимой" крови (когда у женщины Rp-. а у донора Rp+).
  2. При беременности резус-отрицательной матери, когда у плода Rp положительный.

Чем опасен, и что происходит?

Итак, резус конфликт при беременности опасен: в кровь матери попадают эритроциты плода с положительным Rp, которые воспринимаются организмом женщины как чужеродные тела. Организм матери интенсивно вырабатывает антитела для уничтожения, по его мнению, «патогенных» эритроцитов плода. При распаде и переработке эритроцитов образуются вредные вещества, в частности, билирубин, которые могут повредить мозг ребенка. Большие накопления этого вещества приводят к желтухе у ребенка. Простыми словами, происходит «слипание» отрицательных и положительных эритроцитов, что не приводит ни к чему хорошему.

Последствия этого процесса – увеличенные печень и селезенка, поскольку органы ребенка пытаются беспрерывно увеличить выработку уничтожающихся красных кровяных телец. Они не справляются, наступает кислородное голодание, на фоне которого раскручиваются новые серьезные последствия. Беременность может закончиться гибелью плода.

Резус конфликт – это серьезное гемолитическое нарушение, вследствие которого развиваются заболевания новорожденного, в том числе анемия. При этом малышу требуется переливание крови. На фоне этого явления случаются выкидыши, рождаются недоношенные дети. Самое страшное то, что после родов в организме ребенка функционируют антитела матери, усугубляющие его состояние.

Кому угрожает Rh-

"Отрицательную" кровь может унаследовать ребенок родителей с разными резусами. Если мать имеет Rh-, а отец Rh+, в 50% случаев резусы матери и плода не совпадают. Это вовсе не значит, что таким парам нужно отказаться от создания семьи. При грамотной и своевременной профилактике последствия такого неприятного явления, как резус конфликт, можно свести к нулю.

Беременность при Rh- с отцом Rh+

Первая беременность матери, у которой фактор Rh-, скорее всего, пройдет нормально, если раньше женщина не сталкивалась кровью Rh+. Это объясняется тем, что в ее организме нет антител. Если при первой беременности в кровь матери попадание эритроцитов плода было значительным, «клетки памяти» «организуют» быструю и обильную выработку антител. В этом случае второму ребенку матери может угрожать опасность.

Первая беременность

Результат второй беременности зависит от того, чем закончилась первая, и сколько эритроцитов плода проникло в организм матери:

  1. При аборте выработка антител (сенсибилизация) увеличивается в среднем на 5%.
  2. После внематочной беременности – на 1%.
  3. После выкидыша – на 4%.
  4. После природных родов – на 15%.

Стоит отметить, что женщины с положительным резусом легко переносят вынашивание ребенка с Rh-. Их «сильная» кровь переносит вмешательство резус отрицательной крови. Конфликт с большой вероятностью может возникнуть, если у матери резус фактор «-», у отца «+», и у ребенка «+».

Профилактика беременной

При постановке на учет беременную проверят на резус-фактор, при Rh- необходимо определить резус отца. Если возникает угроза конфликта, на протяжении беременности кровь женщины регулярно исследуется на наличие антител. Анализы проводятся один раз в месяц до 32-й недели, и дважды в месяц с 32-й до 35-й, с 35-й недели до родов – каждую неделю. Уровень антител «расскажет» доктору о наличии количества антител в организме матери, а также о возможном резус-конфликте.

Беременная женщина с резус конфликотом

Если антитела не вырабатываются, можно говорить о том, что конфликт эритроцитов при этой беременности не наступил, малышу и роженице ничего не угрожает, однако контроль продолжается до родов.

Сразу после родов доктор определит Rh новорожденного. Если анализ покажет, что он положительный, роженице в течение 72 часов введут антирезусный иммуноглобулин – специальную сыворотку, которая при следующей беременности предупредит резус конфликт. Антирезусную сыворотку в профилактических целях необходимо вводить после выкидыша, аборта, переливании крови Rh+, травмы во время беременности, отслойки плаценты и в других индивидуальных ситуациях.

Когда требуется лечение

Если у будущей матери обнаружено нарастание антител, это свидетельствует о возникновении резус конфликта. Скорее всего, лечащий врач назначит лечение в перинатальном центре. В 38 недель (если беременность сохранилась) проводится кесарево сечение. В тяжелых случаях специалисты прибегают к внутриутробному переливанию крови, которое выполняется посредством проникновения через брюшную стенку матери к вене пуповины плода под контролем УЗИ. Переливается от 20 до 50 мл эритроцитарной массы.

Таблица совместимости резус-факторов

МатьОтецРебенокВероятность резус конфликта
++75% Rh+

25% Rh-
нет
-+50% Rh+

50% Rh-
50%
+-50% Rh+

50% Rh-
нет
--Rh-нет

Что может сделать будущая мама, чтобы избежать конфликта

Резус отрицательной матери необходимо тщательно готовиться к беременности, выполнять все предписания доктора, пить назначенные витамины и регулярно сдавать анализы крови на антитела. Последний пункт очень важен, ведь чем раньше врач обнаружит резус конфликт, тем легче его устранить. Это позволит своевременно принять решение о преждевременных родах, внутриутробном переливании крови плоду или введении иммуноглобулинов.

Поведение итогов

Не стоит отказываться от планирования ребенка с любимым человеком, если ваши резусы не совпадают. Самая распространенная ситуация, когда у матери резус фактор «-», а у ребенка «+». В таком случае будущая мама должна следить за состоянием, регулярно посещать гинеколога, своевременно сдавать анализы, а после родов сделать специальную прививку, которая предупредит выработку антител при следующей беременности. Больше оптимизма и веры в то, что у ребенка все будет хорошо.

Добавить комментарий
Наверх