Методы профилактики ишемической болезни сердца

Фраза «Болезнь легче предупредить, чем лечить» известна всем, но не каждый человек руководствуется этим принципом по отношению к себе. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в высокоразвитых странах — наиболее частая причина смерти: 30 % людей умирают от этого. Поэтому профилактика ИБС играет огромную роль.

 

Попробуем разобраться, какие факторы приводят к развитию заболевания, какие методы профилактики ИБС применяются и когда целесообразно начинать профилактические мероприятия?

ишемическая болезнь сердца

Факторы риска

Факторы риска ИБС делят на две группы: те, которые можно изменить, и не модифицируемые. Ко второй группе относятся пол, возраст, семейный анамнез относительно данного заболевания.

  1. Чем старше становится человек, тем ярче проявление атеросклеротических изменений, что приводит к повышенному уровню заболеваемости ИБС. До 55 лет от этой патологии чаще страдают мужчины. После этого возраста количество заболевших ею мужчин и женщин выравнивается.
  2. Риск возникновения ИБС у тех, чьи родственники имели подобный диагноз, гораздо выше. Особенно это касается первой степени родства: родители — дети. Риск повышается, если заболевание возникало у родственников в молодом возрасте.

К первой группе факторов, способствующих развитию ИБС, относятся изменения в липидном профиле крови, низкая физическая активность, курение, артериальная гипертония, сахарный диабет, избыточный вес.

  • Курение ускоряет сердцебиение, активирует симпатоадреналовую систему. Оно вызывает возникновение локальных вазоспазмов, повышает вероятность появления аритмий и т. д. Курильщики со стажем сталкиваются с атеросклерозом венечных артерий.
  • В разы увеличивает риск развития заболевания повышенное давление. Фактор, на который важно обратить внимание, — повышенное пульсовое давление у пожилых людей.
  • Отклонения в метаболизме вызывает недостаточная физическая активность. Увеличивается вес, появляется абдоминальное ожирение, что вызывает повышение давления. Важно отметить, что продолжительность жизни дольше у людей, которые живут активно. Сердечные патологии «любят» людей с ожирением. Увеличение массы тела на 5–10 % повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы на 10 %. Ожирение до 8 раз увеличивает опасность развития сахарного диабета второго типа.
  • Риск развития ИБС связан с употреблением пищи, которая насыщена жирами, сахарами, при предпочтении продуктов, имеющих высокий гликемический индекс.
  • К нетрадиционным факторам относят чрезмерное содержание липопротеина, гомоцистеина, С-реактивного белка. Атеросклероз и ИБС возникают у женщин в случае дефицита эстрогенов.

Если у человека присутствует один фактор-провокатор, в 2-3 раза возрастает вероятность развития заболевания. Если же сочетается 2-3 фактора, вероятность умереть от ИБС увеличивается до 15 раз. Поэтому так актуальны профилактические мероприятия.

Первичная профилактика

Этот вид профилактики применяется среди тех, у кого отсутствуют клинические проявления болезни, то есть здоровых людей. К направлениям первичной профилактики относятся:

  • организация рационального питания;
  • понижение показателей холестерина и сахара в крови;
  • контроль за весом;
  • борьба с гипертонией;
  • отказ от курения;
  • ведение активного образа жизни;
  • организация правильного режима дня с чередованием периодов труда и отдыха.

Режим дня

Важным профилактическим мероприятием считается соблюдение режима дня. Это предполагает чередование нагрузок и периода отдыха. Каждый человек обременен ежедневными делами, но, несмотря на это, он должен находить время для полноценного отдыха. Хроническое недосыпание, переутомление ухудшают состояние и создают для организма дополнительные нагрузки. Поэтому важно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, уметь расслабляться и отстраняться от проблем.

Опасны для сердца стрессы — это актуально для эмоциональных людей, которые остро реагируют на то, что происходит. Важно научиться контролировать негативные эмоции и сократить число переживаний.

Рациональное питание

Правильное питание способствует профилактике ИБС и других заболеваний. В основе рационального питания лежит принцип соответствия калорий, которые потребляются, расходуемым. Рацион 30-летнего человека, который занимается умственным трудом, должен содержать 3 тыс. ккал, каждые 10 лет их количество снижается на 100–150.

правильное питание

Контроль холестерина и сахара крови

Ученые доказали, что, снизив уровень холестерина крови, можно остановить развитие ИБС и атеросклероза и вызвать некоторую регрессию бляшек, которые образовались в сосудах. Борьбу с проблемой начинают с диеты; если результат отсутствует, рекомендуется прием лекарственных препаратов — статинов. Это важно для людей, у которых отмечаются неустранимые факторы риска развития заболевания. Также важно поддержание в норме уровня глюкозы.

Контроль веса

Чтобы контролировать свой вес, диетологами используется показатель индекса массы тела. Получить эту цифру можно, поделив вес человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Так, при весе 70 кг и росте 1,7 м индекс — 24. Нормальными считаются значения, которые расположены в диапазоне 18,5–25.

Лишний вес провоцирует развитие заболеваний и приводит к осложненному их течению. Для профилактики следует правильно питаться, чтобы не допускать превышения нормы веса. Помимо контроля количества потребляемых калорий, нужно следить за тем, чтобы питание было сбалансировано в отношении потребления белков, жиров и углеводов.

Борьба с гипертонией

Гипертония — независимый фактор развития ИБС. Когда давление поднялось выше 140/90 мм рт. ст. — это признак того, что нужно незамедлительно обращаться к кардиологу для подбора схемы лечения.

Физическая активность

Важная часть первичной профилактики ИБС — физическая активность. Чтобы она стала частью жизни взрослого человека, любовь к спорту должна прививаться с самого детства. Физические нагрузки важны для тех, кто подолгу сидит на работе. Офисные сотрудники испытывают острую потребность в дополнительной двигательной активности. Речь не идет о серьезных спортивных тренировках, достаточно ограничиться занятиями, которые не вызывают сильной усталости. Подойдут пешие прогулки, бег, плавание.

Если выполнение элементарных упражнений сбивает дыхание, вызывает слабость или учащенное сердцебиение, то это повод обратиться к врачу, так как может быть признаком сердечных заболеваний. Однако даже выявление отклонений в работе сердечной мышцы не предполагает полного отказа от физических нагрузок.

Отказ от курения и алкоголя

Профилактика курения и алкоголизма важна для сохранения здоровья нации. Исследования доказали, что выкуривание хотя бы одной сигареты в день повышает риск смерти от ИБС в 2 раза.

Это одна из самых опасных привычек для сердечной мышцы. Но молодым людям сложно отказаться от курения, когда у них нет никаких жалоб на здоровье. Решить эту проблему можно, начав формирование приверженности к здоровому образу жизни в детском возрасте.

Опасность представляют не только сигареты, но и алкоголь. Нужно ограничить количество потребления спиртных напитков, в этом случае удастся избежать дополнительных нагрузок на сердце и сосуды.

Своевременное лечение

Для профилактики такого заболевания, как ИБС, требуется лечение других патологий дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем организма. Важно, чтобы человек следил за самочувствием и обращался за консультацией доктора при первых признаках неприятных состояний. Не менее важно соблюдать рекомендации врача.

Вторичная профилактика

Вторичной профилактикой называется предупреждение обострений и осложнений уже диагностированной ИБС.

Вторичная профилактика ишемической болезни сердца состоит из следующих направлений:

  1. Борьба с факторами риска ИБС: они могут не совпадать с теми, против которых направлена первичная профилактика.
  2. Профилактика спазмов коронарных сосудов медикаментозного характера.
  3. Терапия и профилактика аритмий, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и т. д.
  4. Реабилитационные мероприятия, которые предполагают физические тренировки и использование лекарственных препаратов.
  5. Операционное вмешательство.

В рамках этих стратегических направлений решаются такие задачи:

  • остановка развития и частичный регресс атеросклероза коронарных артерий;
  • недопущение преждевременной смерти;
  • профилактика клинических обострений и осложнений;
  • сокращение количества и длительности госпитализации.

Вторичная профилактика ИБС предполагает постоянный контроль состояния здоровья пациента со стороны врача. Доктор оценивает самочувствие больного, жалобы и способность самостоятельно справляться с факторами риска. Важно обращать внимание на то, насколько эффективна проводимая терапия и имеют ли место побочные действия препаратов.

Немедикаментозный компонент

Вторичная профилактика ишемической болезни сердца включает и немедикаментозный компонент:

  • рациональное питание;
  • отказ от курения;
  • повышение физических нагрузок;
  • нормализацию массы тела;
  • борьбу с повышенным давлением;
  • понижение показателя общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности;
  • приведение в норму уровня сахара в крови.

Проведенные в Европе исследования продемонстрировали, что данные рекомендации по профилактике заболевания применяют не все. Каждый 4-й пациент, у которого присутствуют признаки ИБС, продолжает курить, каждый 3-й — страдает от избыточного веса. У 50 % людей, которые входят в группу повышенного риска, показатели артериального давления и холестерина не корректируются при помощи медикаментозной терапии. У большинства пациентов, которые больны сахарным диабетом, уровень в крови глюкозы не контролируется на должном уровне.

Медикаментозный компонент

Если немедикаментозный компонент профилактики не приносит желаемых результатов, это является признаком того, что следует подключить лекарственную терапию.

Медикаментозный компонент как профилактический метод используется для приведения в соответствие потребностей в кислороде миокарда и его доставки. Он предполагает использование ацетилсалициловой кислоты, ингибиторов АПФ, статинов (гиполипидемических препаратов), b–блокаторов.

Когда начинать профилактику?

Первые признаки ИБС чаще наблюдаются у людей среднего или преклонного возраста, но предпосылки для развития атеросклероза закладываются еще в детстве. Большая часть привычек, которые в дальнейшем ведут к развитию заболевания, появляются в детском и подростковом возрасте. Данные ВОЗ говорят, что впервые дети пробуют курить в 6–11 лет. Это быстро входит в привычку, поэтому к 15 годам курит 40 % подростков, к 19 годам — 50 %.

Культура питания, которая приводит к ожирению и нарушению жирового обмена, формируется родителями с детского возраста. Замечена следующая тенденция: если у ребенка повышен уровень холестерина в крови, такой показатель сохраняется за ним и в дальнейшем.

Повышенное артериальное давление встречается уже в подростковом возрасте у 6–8 % подростков. Этот фактор не говорит, что дети с подобной патологией обязательно станут стойкими гипертониками, однако степень предрасположенности к развитию гипертонической болезни у них выше, чем у детей с нормальным давлением.

В наше время развиваются профилактические программы, которые направлены на борьбу с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, а потому работа в данном направлении проводится с детского возраста. Обучение основам здорового образа жизни с целью профилактики и пропаганда отказа от вредных привычек может снизить распространенность факторов-провокаторов этой группы заболеваний.

Пример родителей играет огромную роль: чтобы воспитать здоровых детей, взрослые должны пересмотреть привычки и образ жизни. Возможен и обратный эффект, когда дети будут положительно влиять на здоровые привычки родителей.

Анализируя суть рекомендаций относительно здорового образа жизни, становится понятно, что в них нет ограничений, без которых невозможно прожить. Выполняя рекомендации, удастся избежать ИБС и других неприятных состояний и заболеваний.

Перечисленные мероприятия используются для профилактики рецидивов обострений ИБС, улучшения качества жизни и количества прожитых дней, профилактики внезапных смертей среди больных людей.

Пациент должен выступать союзником доктора в борьбе за поддержание собственного здоровья и сохранение жизни. Им следует строго соблюдать рекомендации врача и активно участвовать в программах реабилитации, информируя доктора о переменах в состоянии здоровья.

Добавить комментарий
Наверх