Насколько опасен варикоз для беременных?

Беременные женщины на протяжении всего срока вынашивания плода сталкиваются со многими однотипными проблемами. Почти у половины появляется опасное заболевание – варикозное расширение вен, которое без своевременного лечения может спровоцировать серьезные проблемы при родах и последующем восстановлении.

 

болят ноги у беременной женщины

Если беременная начала замечать первые признаки варикоза, ей стоит рассказать об этих симптомах на ближайшем приеме у гинеколога. Самолечением заниматься нельзя, так как многие венотоники противопоказаны беременным, а рецепты народной медицины могут спровоцировать аллергию.

Как образуется

Варикоз при беременности чаще является следствием уже имеющейся, но не явной венозной недостаточности, которая усугубляется при возросшей нагрузке на кровеносную систему и сосуды в частности. Попадая в нижние конечности, кровь застаивается в венах и не может полноценно подниматься по направлению к сердцу по глубоким венам.

Это приводит к перераспределению крови в поверхностные вены, которые не предназначены для таких больших нагрузок, в результате чего их стенки расширяются и под кожей образуются выпячивающиеся синеватые узелки.

Описанную картину в первую очередь провоцирует постоянно растущая матка, которая давит на вены в брюшной полости. Изменяется центральное венозное давление и в бедренной вене, в результате чего сосуды и вены (особенно в нижних конечностях) растягиваются до 150% от первоначального диаметра. Ближе к последнему триместру общий объем крови увеличивается вдвое, что моментально создает нагрузку на уже измененные вены, приводя к быстрому развитию заболевания.

ноги женщины

В итоге венозные узелки могут появляться не только на ногах, но и в паху, вульве, половых губах, прямой кишке, когда беременная сталкивается с геморроем. Все эти проявления варикозного расширения вен имеют неприятные симптомы и могут спровоцировать тромбоз, сильные кровотечения при родах или воспаление вен, что потребует неотложного оперирования.

Причины варикоза у беременных

Варикозная болезнь поражает венозную систему беременной не только из-за смены ее образа жизни и происходящих изменений. Есть и другие специфические факторы, которые становятся прямыми провокаторами этого недуга:

  1. Повышение венозного давления у беременной женщины происходит из-за необходимости улучшения кровоснабжения плода. В результате кровь становится более текучей и ее объем повышается к последнему триместру вдвое. Все это приводит к повышенной нагрузке на вены и к их расширению.
  2. Увеличивающая нагрузка на нижние конечности из-за увеличения веса женщины и постоянно растущего плода не позволяет крови полноценно оттекать по направлению к сердцу. К тому же растущая матка пережимает некоторые магистральные вены, что дополнительно усугубляет нарушенный процесс кровотока.
  3. Изменение гормонального статуса в первую очередь отражается на повышении уровня прогестерона, который призван расслаблять во время родов мускулатуру матки. Но вместе с тем он расслабляет и венозные стенки, делает их рыхлыми и неэластичными, что препятствует нормальной перекачке крови и провоцирует ее застой и расширение вен.
  4. Малая физическая активность ухудшает кровообращение и становится предпосылкой к снижению тонуса сосудов организма.
  5. Усиленное образование тромбов становится следствием естественной подготовки организма к родам, чтобы женщина после отделения плаценты не пострадала от усиленного кровотечения. Но при венозной недостаточности это только усугубляет ситуацию, препятствуя нормальному кровотоку и создавая высокую опасность для здоровья беременной.

Симптомы и стадии

Во время беременности сложность выявления варикоза на ранних стадиях осложняется тем, что женщина сталкивается с проблемами, которые не беспокоили ее до «интересного положения». При этом свое недомогание они чаще списывают именно на беременность и считают это нормой.

стадии варикоза

Рассмотрим варикоз и его проявления, начиная с первой стадии, когда женщине уже пора обращаться за помощью к флебологу во избежание быстрого развития болезни.

  1. Стадия компенсации начинает проявляться синеватыми жилками и сосудистыми звездочками, которые просвечивают через кожу, но не причиняют дискомфорта при прощупывании. На выделяющейся вене уже видны небольшие узелки. Ближе к вечеру нарастает тяжесть в ногах, беременная быстро утомляется.
  2. Вторая стадия – частичная компенсация, когда к вышеописанным симптомам прибавляются вечерние отеки, проходящие после длительного отдыха (сна). Тяжесть в ногах становится более ощутимой, к ней добавляются болезненные ощущения в области голени. В ночное время беременные уже начинают ощущать судороги. При таких симптомах женщинам советуют чаще лежать с приподнятыми ногами, тогда их интенсивность и частота проявления уменьшаются. Если на стадии субкомпенсации не начать лечение, то вскоре появятся другие, более серьезные симптомы, что связано со сложностями ослабленного организма беременной справляться с прогрессирующим недугом.
  3. Стадия декомпенсации наиболее опасна для беременной: сильные отеки не спадают даже после сна, сопровождаются сильными болями в ногах, венозные узлы значительно вырастают в размерах. Вены приобретают синюшно-багровую окраску, они отчетливо прослеживаются на ногах. Кровоснабжение кожных тканей нарушается, поэтому на кожном покрове появляются повреждения, трофические язвы. К ним присоединяются уплотнения подкожно-жировой клетчатки и гиперпигментация. На этой стадии на стенках сосудов активно формируются тромбы.

Две последние стадии в редких случаях осложняются тромбофлебитом, когда в венах развивается воспалительный процесс. При пальпации рядом расположенных с ними кожных участков пациентка ощущает дискомфорт и иногда боль, наблюдается распространяющееся покраснение кожи в области воспаленных вен. В этой ситуации требуется неизбежное хирургическое вмешательство.

Виды варикоза

Не стоит думать, что варикозная болезнь проявляется только на ногах: это только верхушка айсберга, причем самая безобидная. Поэтому рассмотрим виды варикоза, с которыми может столкнуться беременная женщина и о симптомах которых она должна быть обязательно осведомлена, чтобы вовремя оповестить о них своего гинеколога:

  • варикоз половых губ возникает из-за патологического оттока крови в области промежности, что провоцируется давлением матки на сосуды. Симптомами такой патологии чаще выступают сухость кожи, четкое просматривание сосудистого рисунка, дискомфорт, болезненность и зуд половых губ. Эти проявления болезни усиливаются во время длительного сидения или после акта дефекации. С течением болезни вены все больше выпячиваются, половые губы увеличиваются в размере и деформируются. Это чревато сильным кровотечением во время родовой деятельности, поэтому чаще пациенткам с таким видом варикоза назначают кесарево сечение;
  • варикоз влагалища проявляется болью и жжением во время полового акта, мочеиспускания или опорожнения кишечника. Такой вид варикоза особо коварен из-за тромбоза вен таза, что невозможно сразу определить по причине высокого сходства с другими заболеваниями мочеполовой сферы. Но после родов в 95% случаев симптоматика проходит без терапии;
  • варикоз промежности характеризуется увеличенными малыми и большими половыми губами, жжением и распиранием в этой области. При ходьбе беременная ощущает дискомфорт и даже боль. Гинеколог отмечает отечность этой области и набухание подкожной вены, но все описанные симптомы бесследно проходят через 5 дней после родов;
  • варикоз матки опасен тем, что его сложно быстро диагностировать из-за высокой схожести его симптомов с проявлением воспаления придатков или тазобедренного сустава, колита, цистита и эндометриоза. Провоцирующим фактором этой разновидности варикоза называют длительный прием гормональных контрацептивов, хронические гинекологические заболевания и курение;
  • варикоз в паху при беременности имеет типичную симптоматику: набухшие вены, венозный рисунок в этой области, ноющие боли, переходящие в поясницу. Нередко разновидность болезни сочетается с маточным и влагалищным варикозом, тогда беременная постоянно ощущает чувство сильного распирания в области промежности. Является опасным состоянием для женщины «в положении», так как поздние стадии варикоза в паху могут спровоцировать кровотечения, тромбофлебит шейки матки, воспалительные процессы в придатках, влагалище или матке;
  • варикоз ног диагностируется наиболее часто и не относится к безобидным недугам, как считают многие женщины. Его опасность заключается в риске отрывания тромба и транспортирования его в сосуды легочной артерии или головного мозга, что спровоцирует тромбоэмбоэлию и инсульт соответственно. Когда флеболог диагностирует вторую или третью стадии варикоза ног, беременную ставят на учет и регулярно наблюдают.

varikoz-pri-beremennosti_1

Лечение

Проблема, как лечить варикоз при беременности, стоит довольно остро, так как прием большинства стандартных медикаментов для терапии недуга в этот период недопустим. Поэтому в первую очередь флеболог начинает с консервативного лечения, которое состоит из:

  • ношения компрессионных колготок для беременных (100, 140 или 280 den), которые надевают сразу после пробуждения, лежа в постели. Такое белье искусственно уменьшает емкость вен и их диаметр, увеличивает скорость кровотока и предупреждает отеки;
  • лечебной физкультуры, которая предполагает ежедневные пятиминутные упражнения, которые подбирает флеболог индивидуально, исходя из стадии заболевания, физиологических особенностей пациентки и т. п.;
  • специальной диеты: увеличенное количество овощей, фруктов, в основе рациона должны быть на первом месте рыба, яйца, творог.

Все эти меры улучшают венозный отток и помогают справиться с симптомами заболевания. Часто беременным назначают препараты местного действия. К ним относят гели и мази Эссавен, Венорутон, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь.

беременная у врача

Для лечения второй и третьей стадий необходима медикаментозная терапия, которая улучшит трофику тканей, уменьшит судороги, боли и отеки, приведет в норму проницаемость капилляров, окажет ангиопротекторное действие. Беременным назначают Гинкор Форте, Гливенол, Детралекс, Венорутон.

Кроме этого, могут порекомендовать прием витаминов PP и C, что благотворно скажется на микроциркуляции крови. В редких случаях при развивающемся тромбофлебите назначают хирургическое вмешательство.

Чтобы предупредить развитие этого недуга, при планировании беременности и весь этот непростой период женщине рекомендовано носить компрессионное белье, заниматься гимнастикой. Полезно чаще гулять и каждые два часа принимать лежачее положение с приподнятыми вверх ногами.

Добавить комментарий
Наверх