Симптоматика и методы лечения хронического геморроя

Геморрой — это распространенная патология прямой кишки, при которой возникает варикозное расширение геморроидальных вен. Такое состояние характеризуется тромбозом, а также изменением геморроидальных вен, приводящим к образованию узлов вокруг прямой кишки.

 

В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) заболеванию геморрой присвоен 184-й класс, а каждому виду геморроя присвоен код. Так, в МКБ-10 дана такая классификация недуга:

  • Внутренний тромбированный геморрой: код по МКБ-10 — 184.0.
  • Осложненный внутренний: код по МКБ-10 — 184.1.
  • Внутренний неосложненный: код по МКБ-10 —184.2.
  • Наружный тромбированный: код по МКБ-10 — 184.3.
  • Наружный с иными осложнениями: код по МКБ-10 — 184.4.
  • Наружный без осложнений: код по МКБ-10 — 184.5.
  • Остаточные геморроидальные кожные метки: код по МКБ-10 — 184.6.
  • Тромбированный неуточненный: код по МКБ-10 — 184.7.
  • Неуточненный осложненный: коды по МКБ-10 — 184.0–184.8.
  • Неосложненный неуточненный: код по МКБ-10 — 184.9.

геморрой

Хронический геморрой — это вялотекущая, но прогрессирующая форма заболевания прямой кишки.

Причины

Зачастую провоцирующим фактором развития заболевания выступает наследственность. Если у родственников человека есть проблема с эластичностью стенок вен, вероятность возникновения геморроя у него повышается. Причиной развития геморроя также является возраст. К примеру, у большинства пожилых людей сосуды, в том числе и геморроидальные вены, теряют эластичность, поэтому на них легко образуются выпячивания.

Хронический геморрой возникает и по другим причинам:

  • гиподинамии, приводящей к застою крови;
  • запоров;
  • подъемов тяжестей;
  • нарушения в питании: дефицита в рационе клетчатки и воды.

Многие женщины во время беременности сталкиваются с этой патологией прямой кишки. Все дело в том, что растущая матка оказывает давление на сосуды прямой кишки, из-за чего возникает геморрой. Причиной патологии могут быть и роды, при которых роженице приходится тужиться.

Заболевание можно классифицировать в соответствии с местом локализации узлов:

  1. Хронический внешний: причиной является поражение мелких подкожных сосудов анального канала.
  2. Хронический внутренний геморрой: узлы можно обнаружить только при ректальном осмотре, так как они практически граничат со слизистой прямой кишки.
  3. Хронический комбинированный: в заболевании сочетаются черты внешнего и внутреннего геморроя.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

  1. Кровотечение при опорожнении кишечника: в большинстве случаев человек, имеющий хронический геморрой обнаруживает следы крови на туалетной бумаге или нижнем белье. Иногда кровь может выделяться в виде прожилок сразу после дефекации. Обострение недуга проявляется выпадением отечных и болезненных узлов. Человек испытывает боль в промежности когда сидит или лежит. Особый дискомфорт больные испытывают при дефекации.
  2. Тяжесть внизу живота.
  3. Зуд и боль в промежности.

В соответствии с симптомами хронической формы болезни можно выделить несколько ее степеней:

  1. I степень: человек отмечает у себя только кровотечение из прямой кишки.
  2. II степень: наличие геморроидальных узлов, однако их можно самостоятельно вправить в анальный канал. Кровотечения при этом не наблюдается.
  3. III степень: выпадающие узлы доставляют существенный дискомфорт человеку. Вправить узлы может только проктолог. Тяжелый хронический геморрой также провоцирует такой симптом, как кровотечение.
  4. IV степень: выпадают не только узлы, но и слизистая прямой кишки. Заболевание требует срочной операции.

стадии геморроя

Обострение геморроя провоцируют подъем тяжестей, запоры, нарушения в питании и длительное пребывание в положении лежа. При обнаружении симптомов геморроя следует незамедлительно обращаться к проктологу. Это заболевание не только доставляет массу неудобств человеку. Главная опасность воспаления геморроидальных узлов заключается в том, что оно без лечения прогрессирует и провоцирует кровоточивость. Обильное выделение крови из анального канала становится причиной развития анемии.

Диагностика и лечение

Обследованием пациента с симптомами геморроя занимается врач-проктолог. Хронический геморрой можно обнаружить при пальцевом обследовании анального отверстия, аноскопии и ректороманоскопии.

Существуют разные методы лечения заболевания. Их выбор зависит от степени тяжести и вида геморроя. Консервативные методы лечения недуга включают:

  1. Местное лечение хронического геморроя: пациенту прописываются мази и суппозитории, обладающие противовоспалительным, кровоостанавливающим, обезболивающим и противоотечным эффектами. I и II степени недуга лечатся средствами для повышения тонуса сосудов: Диосмином, Детралексом, Троксевазином. Также применяются противовоспалительные и противоотечные свечи: Релиф Адванс, Проктоседил М, Нигепан и другие. Также пациенту могут прописывать препараты для внутреннего применения: Диосмин, Троксевазин и т. д.
  2. Диетотерапия является наиболее простым методом лечения. Диета способствует нормализации стула и уменьшению интенсивности кровотока в сосудах анального канала. В рацион вводится клетчатка, супы и каши, а также хлебобулочные изделия из муки грубого помола. Ограничивается употребление сдобы, жаренного и продуктов, уменьшающих перистальтику кишечника (риса, манной крупы, картофеля, бобовых).

Геморрой в хронической форме невозможно полностью излечить консервативными методами. Они приносят лишь временное облегчение. Полностью устранить проблему можно лишь хирургическим путем. К малоинвазивному оперативному лечению относятся:

  1. Склеротерапия: в геморроидальные узлы вводится специальный препарат, который приводит к склеиванию пораженных сосудов и их фиброзу. Применяется метод лишь при геморрое I степени.
  2. Лигирование узлов: применяется в том случае, если хронический геморрой сопровождается выпадением узлов. Узел придавливается специальным кольцом из латекса, после чего кровообращение в нем останавливается, а узел самоустраняется.
  3. Инфракрасная фотокоагуляция: на узел точечно направляется поток тепла, из-за чего в сосудистой ножке возникает сгущение крови, приводящее к склерозированию ножки.

Лечение хронического геморроя с помощью операции:

  1. Геморроидэктомия: удаление узлов с помощью их иссечения или перевязки.
  2. Операция по методике Лонга выполняется с помощью инструмента, напоминающего степплер. Подразумевает резекцию слизистой прямой кишки с ушиванием ее выпадающего участка.

Профилактика

Хронический геморрой проще предупредить, нежели заниматься его лечением. Чтобы не допустить развитие недуга, необходимо соблюдать сбалансированную диету, выпивать в сутки не менее 1,5 литра воды, вести активный образ жизни. Также следует избегать сильного натуживания при попытках испражнения кишечника. После дефекации полезно омывать перианальную область прохладной водой: такой прием помогает повысить тонус сосудов анального канала.

Комментарии посетителей
Наверх