Категории
Медицинские статьи
Лечение заболеваний
Разрушение глубинных структур мозга
- Подробности
- Просмотров: 5654
Разрушение глубинных структур мозга
Это позволяет предотвратить повреждение волокон кортикоспинального пути, проходящего во внутренней капсуле, и не допустить возникновения центральных парезов. Разрушение глубинных структур мозга может производиться различными способами. Более распространены методы деструкции мозгового вещества с помощью электрического тока, в частности монополярная и биполярная диатермокоагуляция, анодный электролизис постоянным током, а также криодеструкция, которой в последние годы отдается предпочтение.
Выбор подкорковой структуры в качестве стреотаксической «Мишени» строится на основе богатого клинического опыта; который позволил твердо установить, что вентролатеральный комплекс ядер таламуса, а также субталамическая область играют важную роль в регуляции тонуса туловищной мускулатуры. Деструкция вентролатерального комплекса делается на стороне, противоположной максимально напряженным мышечным группам туловища и конечностей. Поскольку гиперкинезы и дистоний чаще всего захватывают мышцы с двух сторон, то нередко требуются билатеральные операции, которые выполняются с интервалом в 4-6 месяцев.
Внедрение в клиническую практику операций на зубчатых ядрах мозжечка в значительной степени расширило диапазон лечебных возможностей стереотаксической нейрохирургии. Было отмечено несомненное участие зубчатых ядер в регуляции тонуса осевой туловищной мускулатуры и оральных мышц, возможность выполнения одномоментных билатериальных операций с целью получения двустороннего эффекта без тяжелых осложнений и летальных исходов. Применение дентатотомии в комбинации с таламотомией при сложных экстрапирамидных синдромах в ряде случаев давало возможность получения более значительного эффекта.
Ближайшие результаты хирургического лечения оценивались через две-три недели ко времени выписки из стационара.
