Применение билатеральной дентатотомий приводило к двустороннему лечебному эффекту. Улучшение в результате парциальной деструкции зубчатых ядер может развиваться постепенно, на протяжении 1-4 месяцев. Повышению эффективности лечения способствовало применение в послеоперационном периоде комплексного восстановительного лечения, включающего лечебную гимнастику, массаж, бальнеотерапию, медикаментозные средства.
Дентатотомия целесообразна при тонической форме ТД. Деструкция зубчатых ядер мозжечка, как правило, не дает серьезных осложнений. Наблюдавшиеся у 11 % больных после операции спонтанный нистагм, туловищная атаксия, легкая дизартрия регрессируют в течение месяца. Стереотаксическая дентатотомия способна улучшить артикуляцию уменьшить оральный гиперкинез, степень выраженности вегетативных нарушений. Летальных исходов при дентатотомий не было.
Таламотомия производится на стороне, противоположной максимально выраженным дистоническим явлениям. При недостаточной эффективности односторонней таламотомии через 4-6 месяцев может быть выполнена повторная операция на контралатеральном комплексе ядер таламуса.
Наличие в клинической картине двусторонних мышечных дистоний в сочетании с дистоническими движениями определяют показания для комбинированных операций на супра- и субтенториальных структурах. Хирургическое лечение в этом случае целесообразно начинать со стереотаксической дентатотомий, которая в последующем дополняется деструкцией компонентов вентролатерального комплекса ядер таламуса с учетом сторонности, преимущественной выраженности дискинезий и преобладания в клинической картине ТД мышечных дистоний или дистоний движений.
Среди осложнений, возникающих после вмешательства на подкорковых структурах больших полушарий, более частыми являются центральные гемипарезы, мнестические и речевые нарушения, вегетативная ирритация. В процессе хирургических вмешательств на подкорковых структурах осложнения отмечены у 12,8% больных, летальность составила 2,6%- Причинами летальных исходов были кровоизлияния в области оперативного вмешательства и отек мозга.С внедрением в клиническую практику разработанных стереотаксических аппаратов осложнения снизились в последние годы до 5%, летальных исходов, связанных с техникой оперативного вмешательства, не было.