Комплексы упражнений ЛФК после разных случаев инсульта

Выбор комплекса упражнений зависит от того, какой участка мозга поражен. Сроки начала лечебной гимнастики и степень нагрузки должен определить врач. Если нет противопоказаний, на 3-5 день можно начинать занятия.

 

При поражении мозжечка нарушается координация движений. Кровоизлияние в одном полушарии ГМ приводит к парализации тела с противоположной стороны (при правостороннем инсульте обездвижена левая сторона). Очаг в левом полушарии приводит к нарушению речи.

делают гимнастику в зале

Занятия по ЛФК при инсульте направлены на восстановление утраченных функций и исправление нарушений, которые повлек инсульт.

Задачи лечебной физкультуры при инсульте:

  1. Снижение мышечного тонуса.
  2. Улучшение циркуляции крови.
  3. Профилактика застывания мышц.
  4. Защита от пролежней.
  5. Возобновление движений вплоть до мельчайших функций.

Подготовка к ЛФК

Первый этап восстановительного процесса на дому в случае обширного инсульта – правильный уход за больным. Переворачивайте его в постели каждые 2-3 часа. Это предупредит появление пролежней и застой крови.

Следующий шаг – пассивная нагрузка. Сиделка или родственник помогает выполнять упражнения. Движение восстанавливает мышечную память, стимулирует кровообращение и подготавливает мускулы к активным действиям. Занятия должны охватывать все группы мышц.

Пассивные лечебные упражнения

В условиях медицинского учреждения реабилитация проводится при помощи специальных аппаратов. В домашних условиях в качестве подручных материалов можно использовать эластичный бинт, очень широкую бельевую веревку, полотенце и так далее.

Основная задача пассивного вида ЛФК после инсульта – снижение повышенного тонуса мышц.

Основные манипуляции для парализованных конечностей:

   
1. Сгибание и разгибание поочередно всех суставовПоследовательность: от мелких к крупным. Сначала верхние конечности, потом – нижние1. Манипуляции с пальцами, имитирующие естественные движения.
2. Вращение кистей (стоп).
3. Больной лежит на спине. Сгибание-разгибание рук в локтях.
Или: имитация ходьбы. Обхватите щиколотки больного и попеременно сгибайте ноги в коленях, не отрывая стоп от постели.

4. Вращательные движения в локтевых (коленных) суставах.

Вращательные движения рукой (ногой) с постепенным увеличением амплитуды плечевого (тазобедренного) сустава
2. Растягивание конечностейВыполняется при стойком параличеУчасток конечности, согнутый из-за спазмированных мышц, выпрямляется и фиксируется лонгетом. Длительность процедуры – от 30 минут.

Фиксация участков выполняется последовательно, от мелких к крупным
3. Упражнения с дополнительными нагрузкамиПри восстановленной хватательной функцииНад кроватью подвесить полотенце. Больной берется за него и выполняет упражнения для рук
Подушечка с пескомБольному в ладонь вкладывается подушечка с песком, инструктор выполняет манипуляции с рукой: сгибание, разгибание, вращательные движения
Эластичная лентаКонечность подвешивают на ленту, больной сам двигает ею
4. Упражнения для глазПациент выполняет самостоятельно1. С усилием сжимать-разжимать веки 15-20 раз.
2. Круговые, движения глазами вверх-вниз и в стороны с открытыми и закрытыми веками.
3. Зафиксировать взгляд в одной точке. 4. Выполнять повороты головы

Упражнения в положении сидя

Когда больному уже можно принимать сидячее положение, спектр упражнений расширяется. Занятия следует проводить 3 раза в сутки.

Последовательность упражнений

  1. Тренировка глазных мышц. Выполняется так же, как и в положении лежа. По окончании нужно снять напряжение, несколько раз зажмурившись и поморгав.
  2. Наклоны и повороты головы. Выполнять в медленном темпе.
  3. Упражнения для рук. Старайтесь все движения выполнять симметрично обеими конечностями.
    1. Сжимание-разжимание пальцев. Можно использовать эспандер для усиления нагрузки.
    2. Вращательные движения кистями.
    3. Сесть прямо. Руки, сомкнутые в замок, согнуть в локтях перед грудью, выпрямить вверх, потянуться. Повторить не менее 5 раз.
    4. В том же положении развести руки в стороны, стараясь соединить лопатки, одновременно голову откинув назад. Выполнять 5-6 раз.
  4. Тренировка ног.
    • И. п. – сидя, под спиной подушка. Взяться руками за край кровати. Вдох – прогнуться вперед. Выдох – и. п.;
    • И. п. – то же. Обхватить руками щиколотку, подтянуть колено к груди. Делать поочередно, каждой ногой по 3-4 раза;
    • И. п. – сидя. Руками держаться за края койки. Поочередно поднимать ноги, отрывая от кровати пятки.
  5. Развитие мелкой моторики является необходимым, так как в коре ГМ двигательные центры, отвечающие за тонкие движения, соседствуют с речевыми.
  6. С целью стимуляции речи в период восстановления после инсульта можно использовать материалы для развития мелкой моторики у детей: различные шнуровки, пазлы, конструктор с мелкими деталями. Кроме лечебного неврологического эффекта, больной получает психологическую разгрузку. Если в семье есть ребенок, такие занятия помогут больному строить с ним доверительные отношения.

Упражнения стоя

В положении стоя гимнастика после инсульта выполняется после расширения двигательного режима, когда уже можно ходить по дому. Задача таких упражнений – максимальное устранение неврологических упражнений.
женщины делают упражнения

Типичные примеры ЛФК в домашних условиях

  1. Упражнение «ножницы». Скрещивание и разведение выпрямленных рук перед грудью.
  2. И. п. – строя, руки вдоль тела. Вдох – поднимаем руки над головой, встаем на пальчики, потягиваемся. Выдох – И. п.
  3. Сжимаем кисти в кулаки, одновременно разводя их в стороны. Можно взять в руки эспандер.
  4. И. п. – стоя, руки на пояс. Наклоны и повороты туловища.
  5. Одна рука отведена в сторону, вторая держится за опору. Поочередные махи ногами.
  6. Приседания без отрыва пяток от пола. Спина ровная.
  7. Поднимание небольших предметов с пола: спичечного коробка, теннисного мячика или небольшого детского кубика. Это упражнение помогает отработать целенаправленные движения.

Восстановление речевой функции

Поражение клеток головного мозга часто приводит к парализации лицевых мышц. Специальные упражнения после инсульта помогают восстановить способность к произнесению звуков. Из-за длительного нарушения иннервации жевательные и мимические мышцы застывают, теряя работоспособность.

Упражнения для разработки лицевых мышц:

  1. Сложите губы трубочкой, вытяните их.
  2. Широко разведите губы, как для звука «ы», оскаливая зубы.
  3. Максимально выдвиньте язык вперед.
  4. Несколько раз поочередно прикусывайте нижнюю и верхнюю губу.
  5. Облизывайте языком губы слева направо и в обратную сторону.

Гимнастика после инсульта помогает максимально снизить негативные последствия заболевания и вернуться к обычному образу жизни.

Комментарии посетителей
    Наверх