Что означает повышение или понижение уровня триглицеридов в крови?

Триглицериды (триацилглицериды) — это нейтральные жиры, являющиеся энергетическим источником в человеческом организме и основным компонентом клеточных мембран. Эти соединения представляют собой эфиры глицерина и жирных кислот. При повышении их содержания возрастает риск развития атеросклероза артерий, ожирения, ишемической болезни, жировой дистрофии печени. Недостаток триглицеридов приводит к истощению, снижению общей сопротивляемости организма. Поэтому необходимо поддерживать уровень триглицеридов в норме.

 

Обмен триацилглицеридов

Триацилглицериды поступают в организм с жирной пищей. В ходе пищеварения животные и растительные жиры подвергаются действию желчи и липазы поджелудочной железы. Желчь превращает жир в эмульсию, повышая площадь соприкосновения молекул жира с панкреатической липазой. Этот фермент расщепляет жир на глицерин и жирные кислоты, которые всасываются через стенки тонкого кишечника в кровь. Из крови жирные кислоты и глицерин поступают в клетки, становясь исходными элементами для синтеза в организме нейтральных жиров или для образования энергии.

Жиры могут образоваться также из избытка белков и углеводов из поступившей пищи. В крови вновь образованные жиры, вследствие своей гидрофобности, транспортируются в составе липопротеинов.

триглицериды

Когда повышается уровень триацилглицеридов?

На обмен триацилглицеридов влияет много причин. Это гормональная активность, применение лекарственных средств, питание, заболевания внутренних органов.

При каких заболеваниях повышается уровень триглицеридов?

  1. Гипотиреоз — недостаточное функционирование щитовидной железы, при котором обмен веществ замедляется. Соответственно, снижается потребление энергии.
  2. Синдром Иценко — Кушинга. Это повышенная секреция гормонов надпочечников, вызванная их патологией либо патологией гипофиза или гипоталамуса. В таком случае уровень триглицеридов повышается под влиянием глюкокортикоидов, замедляющих утилизацию углеводов. Из них синтезируются нейтральные жиры.
  3. Сахарный диабет 2 типа. При этом превышение нормы глюкозы крови ведет к усиленному синтезу нейтральных жиров.
  4. Жировая дистрофия печени. Это заболевание, связанное не только со злоупотреблением алкоголем, избыточной калорийностью питания. Имеет значение еще и нарушение обмена веществ. Жировая болезнь печени часто сочетается как с диабетом 2 типа, так и с синдромом Иценко — Кушинга.
  5. Беременность.
  6. Поликистоз яичников.
  7. Недостаток тестостерона у мужчин.
  8. Хроническая недостаточность почек.
  9. Желчнокаменная болезнь.
  10. Дислипопротеинемия.

Лекарства, повышающие уровень триацилглицеридов:

  1. Стероидные гормоны.
  2. Оральные контрацептивы, эстрогены, прогестерон.
  3. Адреноблокаторы.

Когда уровень триацилглицеридов понижается?

Уровень триацилглицеридов снижается при заболеваниях желез внутренней секреции, недостатке в питании жиров, анорексии. Есть лекарственные средства, снижающие уровень триглицеридов.

При каких заболеваниях уровень нейтральных жиров снижается?

  1. Туберкулез. Происходит общее истощение организма.
  2. Истощение при онкологических заболеваниях. Раковые клетки являются субстратными ловушками, паразитами, потребляющими энергию в больших количествах.
  3. Гипертиреоз. Усиление секреции щитовидной железы приводит к ускорению основного обмена. Нейтральные жиры быстро распадаются на жирные кислоты и глицерин.
  4. Феохромоцитома. Это опухоль надпочечников, продуцирующая катехоламины, которые действуют на клеточные рецепторы, вызывая повышенный распад нейтральных жиров.
  5. Сахарный диабет 1 типа. При таком эндокринном нарушении глюкоза не усваивается, основным источником энергии являются нейтральные жиры, которые и расщепляются. Избыток жирных кислот — причина такого осложнения диабета, как кетоацидоз.
  6. Панкреатит. Недостаточная внешнесекреторная функция поджелудочной железы — причина того, что жиры из пищи усваиваются не полностью.
  7. Нарушение всасывания в тонком кишечнике при воспалительных заболеваниях, целиакии.
  8. Ожоговая болезнь.

Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов:

  1. Гормоны щитовидной железы (Эутирокс, Трийодтиронин).
  2. Средства от ожирения (Ксеникал).
  3. Симпатомиметики.
  4. Секвестранты желчных кислот.
  5. Статины для приведения уровня холестерина в норму.

Нормальные показатели уровня триглицеридов

Лабораторные анализы на триглицериды в крови (ТАГ) назначают при диабете, подозрении на ишемическую сердечную болезнь, атеросклероз, эндокринные заболевания, жировую болезнь печени.

Норма триглицеридов зависит от возраста и пола. У молодых мужчин и женщин до 40 лет нижняя граница нормы ТАГ в крови — 40–44 мг/дл, или 0,45–0,5 ммоль/л. Верхняя граница нормы ТАГ — до 180 мг/дл, или 2 ммоль/л. После 40 лет норма увеличивается до 49–286 мг/дл, или до 3,4 ммоль/л.

В биохимическом анализе крови обычно определяется не только этот показатель, но и уровень других липидных фракций. Это помогает врачу определить вид нарушения липидного обмена.

Комментарии посетителей
Наверх