Стандартный plt анализа крови и расшифровка

Тромбоциты (plt) являются форменными элементами крови, которые осуществляют ее свертывание для остановки кровотечения. Кровяные пластинки, образуя тромб, способствуют заживлению поврежденного сосуда. Если количество этих телец отличается от нормы, т. е. повышено или понижено, то нарушается функционирование всей системы гемостаза.

Тромбоциты: общая информация

Тельца Биццоцеро (plt), а точнее, их предшественники мегакариоциты, зарождаются в костном мозге, как и все форменные элементы крови. Кровяные пластинки получаются из клетки с крупным ядром (мегакариоцита) методом отделения (отшнуровки). Тромбоциты чувствительны к повреждению внутренней оболочки сосуда. При ранении или иммунном повреждении эндотелия (эпителия, покрывающего изнутри сосуд) обнажается коллаген базальной мембраны. Это привлекает тромбоциты в очаг повреждения.

анализ крови

Происходит сначала адгезия (прилипание) тромбоцитов к стенке сосуда, а затем и агрегация (скопление их). Затем подключаются другие факторы, влияющие на свертывание. Тельца Биццоцеро имеют мембрану, содержащую фосфолипидную матрицу, взаимодействующую с плазменными белками, участвующими в свертывании крови.

Plt, как обозначаются в анализе крови тельца Биццоцеро, имеют внутри гранулы, в которых содержится фактор для восстановления целостности сосуда — тромбоцитарный ростковый фактор. Этот фактор, находящийся в альфа-гранулах, способствует размножению клеток соединительной ткани и гладких миоцитов.

Альфа-гранулы plt I типа при дегрануляции высвобождают тромбоспондин и антигепариновый фактор. Тромбоспондин взаимодействует с белком плазмы фибриногеном. Гепарин — вещество, препятствующее свертыванию крови. Также в кровяных пластинках имеются плотные гранулы, содержащие аденозиндифосфорную (АДФ) и аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ). АДФ обуславливает агрегацию, действуя на аденозиновые рецепторы кровяных пластинок из кровотока.

Лекарства-антиагреганты (Кофеин, Аспирин, Плавикс) блокируют эти рецепторы, препятствуя патологическому тромбообразованию и обтурации сосудов тромбами. Адреналин, серотонин, высвобождаемые тельцами Биццоцеро при повреждении эндотелия, способствуют сужению сосудов для снижения потерь крови. Кальций из гранул активирует образование тромбоксанов и простагландинов.

Расшифровка анализа крови: plt

В норме количество тромбоцитов в анализе у здоровых мужчин и женщин составляет 200-400 миллиардов в литре крови. У женщин при менструации нижняя граница нормы кровяных пластинок смещается до 150 миллиардов в литре. У беременных женщин повышается объем циркулирующей крови за счет увеличения ее жидкой части. Вследствие этого у женщин снижается гематокрит: отношение форменных элементов к жидкой части крови понижается.

У новорожденного ребенка нижней границей нормы является сто миллиардов на литр. Это можно объяснить тем, что ребенок через пуповину потерял привычный объем крови, а восстановление объема происходит сначала за счет водоудерживающих систем организма. Через некоторое время у ребенка восстанавливается число форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов. В две недели у детей нижняя граница нормы уже от 150 миллиардов тромбоцитов в анализе крови.

Расшифровка анализа plt осуществляется в соответствии с возрастом и процессами физиологии. Снижение тромбоцитов ниже 200 млрд у взрослых называется тромбоцитопенией и развивается по ряду причин:

  1. Кровотечения.
  2. Повышение функции селезенки при увеличении давления в воротной вене (портальная гипертензия). Селезенка увеличивается, часто вместе с печенью, при циррозах, инфекциях, вызванных цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр.
  3. Поражение костного мозга при лейкозах, облучениях, воздействии лекарств (Левомицетин, цитостатики, избыток глюкокортикоидов), опухолях костей и прорастании метастазов в них.
  4. Применение антиагрегантов и антикоагулянтов, НПВП (салицилатов и др.).
  5. Аутоиммунные реакции против тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура).
  6. Вирусные инфекции (рубивирусы, корь, ЦМВ, ВЭБ).
  7. Гормональная дисфункция щитовидной железы.
  8. ДВС-синдром (при инфекциях, антифосфолипидном синдроме).
  9. Интоксикации.

Тромбоцитоз — тромбоциты повышены более 400 миллиардов на литр. Состояния, приводящие к тромбоцитозу:

  1. Лейкоз. При этом количество plt может отклониться от нормы: они могут быть как повышены, так и понижены.
  2. Рак почек, надпочечников и печени.
  3. Лимфогранулематоз.
  4. Воспаление при туберкулезе.
  5. Отсутствие селезенки. Тромбоциты повышены, т. к. нет органа, секвестрирующего их.
  6. Кровотечение. Организм быстро компенсирует потерю тромбоцитов за счет стимуляции тромбоцитопоэза кортизолом, выделившимся в ответ на геморрагический шок.

Если при расшифровке анализа число тромбоцитов отклонено от нормы, то нужно провести обследование печени, почек при помощи ультразвукового исследования. Расшифровка анализа крови должна учитывать физиологическое состояние женщины (есть ли у нее менструация).

Комментарии посетителей
Наверх