Ход операции флебэктомии, реабилитация и прогноз

По данным экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) варикозным расширением вен на ногах страдает около 40 % населения; причиной является хроническая венозная недостаточность. Причем в 15 % случаев заболевание приводит к инвалидности и даже смерти. Одним из самых эффективных способов лечение этой патологии считается удаление вены хирургическим путем — флебэктомия.

 

К сожалению, лишь малая часть пациентов вовремя обращается к врачу, большинство же тратит время на поиски альтернативного лечения. Что может привести к развитию тяжелых осложнений, при которых снижается эффективность операции.

Следует помнить, что если есть показания к оперативному вмешательству медлить ни в коем случае нельзя. Чем раньше произойдет удаление склеротических вен, тем быстрее наступит улучшение, и последствие в виде осложнений будут минимизированы.

Показания и противопоказания

Хирургическую операцию назначают в том случае, когда пациента не вылечить консервативными методами. Флебэктомия может быть рекомендована врачом-флебологом при диагностировании:

  • тромбофлебита вен, пораженных варикозом;
  • обширного варикоза;
  • риска возникновения трофических язв;
  • отечности, сопровождающейся болью в месте проведения вмешательства;
  • вздутых, выступающих вен;
  • нарушения оттока крови;
  • расширения подкожных вен;
  • неэффективности консервативной терапии.

Существуют состояния, при которых проводить операции на венах запрещено. И любое оперативное вмешательство вопреки противопоказаниям может заметно подорвать здоровье пациента и привести к смерти. К ним относятся:

  • преклонный возраст, обычно старше 75 лет;
  • тяжелые инфекции;
  • ишемия сердца;
  • гипертония;
  • вторая половина беременности и период лактации;
  • инсульт, инфаркт;
  • воспаление в районе предполагаемого вмешательства (язвы, экземы);
  • некоторые формы сахарного диабета (синдром диабетической стопы);
  • поздняя стадия варикозного расширения вен;
  • гипертония тяжелой стадии;
  • злокачественные опухоли.

до и после операции

Подготовка к оперативному вмешательству

После того как специалист провел визуальный осмотр, назначается ультразвуковое исследование вен, при котором видна полная картина заболевания. Далее, выявляются неработоспособные перфорирующие сосуды и производится разметка пораженных вен.

Затем пациента отправляют на электрокардиограмму, флюорографию и сдачу анализов крови и мочи. О наличии аллергии на какое-либо лекарство пациент обязан сообщить врачу до операции.

Перед самим оперативным вмешательством нужно побрить ногу, принять душ и еще раз осмотреть кожу для выявления воспалений и гнойничков.

Как это проходит?

Чаще всего флебэктомия подразумевает полное удаление вены. Сначала пациента обезболивают, обычно ограничиваются местной анестезией, при которой человек остается в сознании, но боли не ощущает. Реже проводят общий наркоз.

При комбинированном методе вмешательство проходит в несколько этапов:

  1. Делается надрез в области паха для пресечения большой подкожной вены и перевязки всех впадающих сосудов. Этот этап называется кроссэктомией.
  2. Происходит удаление ствола большой или малой подкожной вены с помощью специального зонда. При этом происходит удаление только измененной варикозом части вены.
  3. Устранение ствола вены может осуществляться по нескольким методикам. Но суть их от этого не меняется: этот этап хирургического вмешательства осуществляется с помощью зонда, который не дает производить лишние надрезы. Сам этап называют стриппингом.
  4. После устранения основного ствола продолжают удаление притоков, подкожных варикозных узлов и перфорантных вен.
  5. Если вены имеют достаточную извитость, надрезов делается больше для удаления фрагментов по частям. Другая же часть сосудов и узлов может быть удалена с применением крючков Мюллера, через проколы диаметром до 2 мм. Такой этап операции называют минифлебэктомией.
  6. Затем происходит наложение швов и осуществляется компрессия с применением лечебного белья или эластичных бинтов.

В среднем весь ход оперативного вмешательства продолжается не более 3 часов.

Реабилитация, осложнения и профилактика

Обычно послеоперационный этап проходит легко. В первые сутки пациенту назначают постельный режим, при этом разрешают минимум движений. Например, сгибание ног, переворачивание. Проводят обезболивание анальгетиками.

Через сутки проводится перевязка эластичными бинтами или происходит замена компрессионного трикотажа, после чего пациенту разрешают встать с кровати. Также в этот период для профилактики тромбоза показан массаж и лечебная физкультура с минимумом нагрузок.

Во время реабилитации в течение недели запрещено посещать баню или сауну, принимать горячую ванну, заниматься аэробикой или гимнастикой.

Пребывание в стационаре длится 5–7 дней, что зависит от состояния пациента и решения лечащего врача. А швы снимают на 10 сутки. После выписки рекомендовано носить компрессионный трикотаж на протяжении 2 месяцев.

По исследованиям специалистов процент осложнений после такой операции крайне низок, но, к сожалению, полностью исключить их нельзя.

К возможным осложнениям относятся:

  • нагноение в месте гематомы;
  • кровотечение;
  • ощущение боли в месте проведения вмешательства;
  • образование тромбов в глубоких венах (очень редкое осложнение);
  • возникновение вен, подверженных варикозу;
  • онемение в ногах (области голени и лодыжки);
  • кровоподтеки, расположенные по ходу удаленных вен;
  • при повреждении нервных окончаний происходит снижение чувствительности.

Однако следует отнестись очень серьезно к таким осложнениям, как тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен. Ведь именно они могут представлять угрозу для жизни. Ношение компрессионного белья и прописанные врачом препараты в послеоперационном периоде направлены на исключение этих заболеваний.

После проведения флебэктомии и для профилактики варикозного расширения вен существуют простые рекомендации:

  • правильное сбалансированное питание, включающее фрукты и овощи, богатые клетчаткой и пектином;
  • занятие спортом, прогулки пешком, бег, плаванье;
  • отказ от курения, ведь именно оно зачастую приводит к тромбозам;
  • контроль веса;
  • отказ от длительного ношения обуви на высоком каблуке.

Людям, перенесшим операцию необходимо заниматься лечебной физкультурой, принимать контрастный душ, вести здоровый образ жизни. Нельзя забывать о своевременном приеме флеботропных лекарств (назначенных врачом-флебологом) и ношении лечебного трикотажа. Нелишним будет время от времени во время отдыха держать ноги на каком-либо возвышении.

В наше время флебэктомия — несложная и распространенная процедура, которой не стоит опасаться. Ее проводят большинство клиник сердечно-сосудистой хирургии. Ведь только своевременное обращение к врачу позволит избежать большинства осложнений и сохранить полноценную жизнь!

Комментарии посетителей
Наверх