Такого рода облегчения движений обозначаются термином «парадоксальные кинезии». У некоторых наблюдаемых нами больных дистонии исчезали во время танца или прослушивания любимой мелодии, сосредоточенной работы, например, резьбе по дереву, игре в футбол и др. В некоторых случаях бежать больным было легче, чем идти шагом. Они часто подбирали компенсаторные приемы, улучшающие ходьбу (упор рукой о затылок и др.). Выраженность диатонических явлений в мышцах зависела от позы тела, уровня эмоционального напряжения, времени суток и т. п.
Патофизиологические механизмы ДМД очень сложны. На основании клинико-электрофизиологических сопоставлений можно выделить две формы ДМД: с преобладанием мышечных дистоний и с преобладанием дистонических движений. При мышечных листаниях отмечается неравномерное повышение мышечного тонуса, ведущее к патологическим установкам туловища и конечностей. Состояние тонуса изменчиво, дистония выражается: то ригидностью, то гипотонией.
Характерны разнообразные сочетания гипертонии и гипотонии в различных мышечных группах. Состояние тонуса, его изменчивость тесно связаны с гиперкинезами. При дистонических движениях наблюдаются периодические непроизвольные быстрые сокращения мышц, приводящие к толчкообразным сгибаниям-разгибаниям, вращениям туловища и конечностей, быстрой смене вычурных поз.
Для более полного изучения мышечного тонуса при ДМД проводилось исследование пластического и рефлекторного компонента. Пластический компонент оценивался по показателям упругости, вязкости и твердости мышц, рефлекторный компонент - по показателям рефлекса на растяжение или «стреч-рефлекса» по терминологии Шеррингтона.