Вторая стадия была у 8 больных, у которых дистонические нарушения распространялись на многие мышечные группы, с трудом корригировались при произвольных и пассивных движениях, трудоспособность ограничивалась. Третья стадия отмечена у 62 больных с развернутой картиной заболевания, нарушением походки, резким ограничением возможности самообслуживания и утратой трудоспособности. Четвертая стадия была у 12 больных с максимально выраженными гиперкинезами, контрактурами, деформацией позвоночника и грудной клетки. В этой стадии больные были прикованы к постели и нуждались в постороннем уходе.
Общие показания для стереотаксических операций при ТД определялись наличием у больных дискинезий, нарушающих самообслуживание и приводящих к инвалидизации, неэффективность консервативного лечения, отсутствие противопоказаний к операции.
При решении вопроса о возможности оперативного вмешательства учитывались такие факторы, как возраст больного, состояние внутренних органов, вегетативные проявления, бульбарные нарушения, наличие психических расстройств и др.
Возраст больных, которым показаны оперативные вмешательства, обычно не превышает 60 лет, однако решение этого вопроса требует индивидуального подхода. Заболевания сердечнососудистой, дыхательной систем, печени, почек и других внутренних органов, протекающие с выраженными нарушениями их функций и явлениями декомпенсации, являются противопоказаниями к операции. Негрубые нарушения функций вегетативной нервной системы сами по себе не являются противопоказанием к оперативному вмешательству.
Тем не менее, если вегетативные нарушения имеют место, то в послеоперационном периоде (особенно после таламотомии и субталамотомии) возможно их усиление, поэтому такие больные требуют особо тщательного наблюдения. Выраженные бульбарные расстройства, грубые нарушения психики являются противопоказанием к операции.