Наконец, это наблюдение подтверждает, насколько широки задачи психиатра, и что они вовсе не ограничиваются лечением больных с затянувшимися выраженными психозами. Последняя больная 40 лет поступила в клинику 3 дня назад.
Попытаемся проанализировать особенности психического состояния этой больной. (Прежде всего, обращает на себя внимание недоступность, напряженность больной, проявившиеся с первой же попытки вступить в контакт, в собеседование с ней. На первый же вопрос, столь обычный для заболевшего, о причине поступления в клинику, больная реагирует усилением напряженности, настороженности, не раскрывается так просто, как предыдущая больная. Выступает явное несоответствие между ее поведением и суждением.
Больная находится во власти суждений, невероятных по содержанию. По существу она поведала вам о том, что и она сама, и члены ее семьи - муж, сын - находятся в сфере враждебного влияния. Это влияние как форма систематизированного преследования направлена на насильственное изменение не только физических свойств личности, но и ее психического содержания. Вся система «инакомыслия», стойкая, не поддающаяся никакому убеждению, есть то, что в психопатологии называется систематизированным бредом преследования.
Что это такое, вы узнаете в соответствующей лекции. Изменения касаются не только умозаключения, но и проявлений со стороны эмоциональной сферы и формы поведения. Больная обо всем рассказывает без особого оттенка страдания или протеста. Все ее поведение остается неадекватным тем болезненным убеждениям, которыми полно ее сознание. В данном случае речь идет о хроническом психическом заболевании - шизофрении, с которым вы подробно познакомитесь при прохождении курса частной психиатрии.