В своем указе Петр требовал направлять подобных больных в специальные госпитали. С медицинским персоналом были созданы в России уже в 1776-1779 гг. Больных, долгое время остававшихся в условиях стационара, активно вовлекали в создание больничного уюта, обучали ремеслам, грамоте, и по-возвращении из лечебного учреждения в семью они иногда с успехом использовали приобретенные трудовые навыки. В этом следует усматривать первое зарождение социально-трудовой психиатрии, которая достигла уровня специального научного и практического направления только после Великой Октябрьской социалистической революции.
Организационные реформы, материальное царским правительством были крайне неудовлетворительными; бюджет нередко пополнялся благодаря частным лицам. Следует подчеркнуть, что организация психиатрической помощи в России касалась не только больных, населяющих большие города, но и сельские районы, земства, где организовывались больницы для и колонии для хронически больных. Подобно Ф. Пинелю (1745-1826) во Франции, в России русский: врач В. Ф. Саблер (1797) вошел в историю как один первых, заменивших психиатрию медицинской.
Он в одной из старейших психиатрических больниц (ныне Московская психиатрическая больница № 3, построенная в 1809 г.) ввел медицинское обслуживание больных, завел истории болезни с указанием состояния психики под влиянием лечения и прежде всего трудовые процессов. Занимая должность главного врача около 40 лет, высокообразованный врач В. Ф. Саблер сумел привлечь внимание талантливой молодежи, воспитывавшейся на гуманизме отечественной психиатрии. Он, сформировав вокруг себя плеяду психиатров, прославившихся выдающимися открытиями, составляющими сокровищницу не только русской, но и мировой психиатрии, - А. У. Фрезе (1827-1884), В. Р. Буцке (1845-1904), С. С. Корсаков и др.