- Клавдия Васильевна, поверьте мне, специалисту, - это болезнь. Больная улыбается, пытается пожать руку, благодарит. Тут же опять вся внимание, что-то шепчет, видимо, в ответ на слуховые обманы.
- Опять бранят за откровенность с Вами.
- Когда же на протяжении суток голоса затихают, исчезают, а когда усиливаются?
- В течение дня, когда в отделении шумно, утихают или совсем покидают меня. Но как только ложусь вечером в постель, они одолевают меня.
- Благодарю Вас, Клавдия Васильевна. Уверяю Вас, что Вы будете здоровы, только надо слушаться врачей, выполнять режим, принимать лекарство. (Больная уходит.)
Основным психопатологическим расстройством в данном случае являются слуховые галлюцинации. При этом больная слышит не один голос, а несколько голосов, ведущих диалоги, целые разговоры и между собой, и с ней. По фонетическому оттенку больная уверенно различает голоса, принадлежащие лицам разного пола и возраста. Голоса, почти беспрерывно ведущие опор между собой, касаются прошлого, настоящего и даже будущего больной. По содержанию они комментирующие, императивные, ободряющие, обвиняющие.
В соответствии с данными анамнеза давность слуховых обманов исчисляется годами. Суточная динамика их весьма четкая: ослабевают днем и усиливаются к ночи. Подобное состояние следует оценить как слуховой (вербальный) галлюциноз.
Принадлежность галлюциноза у данной больной к алкогольному не вызывает сомнений. Об этом свидетельствует не только указание на длительное злоупотребление алкоголем до заболевания, но и характер, содержание галлюцинаций, о которых говорилось выше.