В беседе со следующими больными постараемся подтвердить все сказанное о псевдогаллюцинациях.
- Здравствуйте, Иван Семенович! (Больной в ответ протягивает руку, молча, продолжает стоять. На предложение сесть садится, и тут же начинает шептать: «Псина, псина, псина, дурак, балда, балда».)
- Иван Семенович, с кем Вы разговариваете, кому предназначены эти слова?
- Это не я говорю, это мой двойник говорит моим языком. -Что за двойник, расскажите врачам.
- В меня вселился такой же, как «я», мой двойник. Он владеет моим языком, повторяет мои мысли. (Умолкает и опять произносит шепотом те же слова, начинает потирать ладонями лицо, волосы.)
- Что еще делает двойник?
- Вкладывает в голову циничные мысли. Заставляет браниться.
- А что еще? Вы мне вчера подробно об этом рассказали.
- Заставляет покончить с собой, запрещает есть.
-Откуда слышится голос двойника: как мой со стороны или как-нибудь иначе?
- Нет, голос его вкладывается в мозг. Он внушает мне разные оттенки настроения.
- Скажите, а видения тоже показывает?
- Иногда в течение дня вижу мысленно картины повешенных.
- Это болезнь. Вы нездоровы, Иван Семенович!
- Нет, это не болезнь, это особый двойник. Он владеет мной.
- Благодарю Вас за беседу. Можете идти в палату.
Таким образом, анализ состояния представленных вашему вниманию больных дает возможность говорить о том, что расстройства восприятий отличаются клиническим разнообразием. Они могут касаться одного анализатора, например, только зрительного или слухового, или сразу нескольких, как вы смогли уловить при знакомстве с больными. Галлюцинации проявляются то остро, то постепенно на фоне формально сохранной ориентировки в месте и времени.
Однако галлюцинации могут выявляться и на фоне измененного сознания, составляя как бы лишь одну часть психопатологического сложного синдрома, например, делириозного, аментивного, сумеречного, с чем вы подробно ознакомитесь на лекции о психических нарушениях при соматических заболеваниях.