Синдром острой галлюцинаторной спутанности характеризуется наличием сложных психопатологических симптомов. Кроме истинных зрительных, слуховых, тактильных галлюцинаций и нарушений сознания в форме дезориентировки в месте и времени могут наблюдаться псевдогаллюцинации, а также расстройства сознания собственного «Я». Подобные состояния чаще возникают в связи с инфекционными и септическими заболеваниями или при острых интоксикациях, в частности алкогольной.
Диагностическое и прогностическое значение галлюцинаций неоднородно. Появление преимущественно обонятельных, стойких слуховых или зрительных галлюцинаций или только упорных псевдогаллюцинаций дает право по-разному оценить сущность патологического процесса, степень его сложности, характер необходимых организационно-лечебных мер.
Уже в первой лекции, посвященной психопатологии, т. е. расстройству процесса восприятий, важно усвоить, понять методику расспроса, позволяющего в каждом конкретном наблюдении уточнить принадлежность галлюцинаций к истинным или ложным (т. е. псевдогаллюцинациям), к соответствующим органам чувств, выявить их сложность, их сочетание с нарушением других сторон психической деятельности, в частности мышления и эмоций. Вот почему необходимо не только знание объективных признаков (о чем говорилось выше), но и усвоение манеры собеседования с галлюцинирующим больным.
Вопросы врача должны быть направлены не только на то, чтобы выяснить наличие галлюцинаций, но и уточнить прицельно поставленным вопросом их характер, содержание, откуда они слышатся, т. е. имеют ли они проекцию во вне или это внутренние видения или голоса. Наконец, особенно тщательно следует выяснить отношение больного к имеющимся расстройствам восприятия. Путем подробного выяснения анамнеза нередко удается установить и природу галлюцинаций.