Нет необходимости останавливаться на подробном анализе расстройства памяти у данного больного. Речь идет 0 нарушении фиксационной функции, т. е. функции запоминания как проявлении церебрального атеросклероза с эмоциональной лабильностью, с полной сохранностью критического отношения к своему состоянию.
Значительно грубее нарушение памяти выявляется при так называемой прогрессирующей амнезии, развивающейся постепенно у лиц со старческим слабоумием. Я смогу вам это продемонстрировать на больной 65 лет.
Пытается опять уйти, направляясь в противоположную от двери сторону. Усаженная на стул, улыбается и сидит спокойно.
- Как же меня зовут? Как мое имя?
- Не знаю, милочка, мы давно не виделись. (Больная вежливо прощается со всеми и уходит.)
В данном случае вы смогли уловить грубые нарушения всех сторон памяти, но прежде всего у Пелагеи Ивановны утрачена способность к запоминанию текущих событий. Прошлое, особенно некоторые события раннего детства, остаются более или менее сохранными. Больная поистине живет в прошлом.
Все окружающее она воспринимает сквозь призму своей специальности: окружающие ее ученики, она преподает. Однако, кроме дезориентировки, утрачивается воспоминание важнейших событий ее личной жизни: она не может назвать своего возраста, возраста и имени мужа, детей, внуков, не может воспроизвести ни одного события из жизни последних десятков лет. Больная, предоставленная сама себе, оказывается абсолютно беспомощной: не может найти своей палаты, кровати; не помнит, принимала ли пищу.
Здесь отчетливо выявились ложные воспоминания - парамнезии в виде реминисценций, суть которых сводится к ошибкам воспоминаний, когда реальные события прошлого перемещаются больными в только что случившееся. В данном случае я имею в виду рассказ больной о том, как она только что занималась с учениками и как должна немедленно эти занятия закончить.