Под бредом, или бредовыми идеями, следует понимать суждение или умозаключение, не соответствующее действительности и не поддающееся никакой коррекции со стороны больного. Бред- всегда признак психического заболевания.
Естествен вопрос о том, всякое ли умозаключение или суждение, ошибочно отражающее действительность, является бредом? Нет, не всякое. Умозаключение, не соответствующее действительности, может быть у психически здорового человека. К таковым относятся суеверия, заблуждения, например убеждение в существовании нечистой силы, загробной жизни, которые упорны, несмотря на всякие попытки оказать на них корригирующее воз-Действие.
Стойкость подобных заблуждений у здоровых лиц, не страдающих психическим заболеванием, обычно связана или с силой привычки, или с преобладающей чувственной окраской переживаний, т. е. с эмоциональным представлением, закрепившимся с раннего детства в определенной обстановке, например в условиях религиозной настроенности семьи, всего жизненного уклада и быта. Наконец, что бывает значительно чаще, непоколебимость суеверия и заблуждения связана с недостаточностью знаний, развития интеллекта. Вне этих условий при наличии соответствующей эмоциональной установки психически здоровый человек без снижения критической способности осмысления, используя данные науки, объективные факты как критерий истины, может поддаться убеждению в своих ошибочных и отказаться от них.
Бредовые же идеи неистребимы, пока существует психическое заболевание, с которым связано их появление, стойкость и постоянство. В любой бредовой идее, являющейся выражением расстройства мышления, имеются элементы нарушения и других сторон психическойдеятельности, подобно тому, как галлюцинации, хотя и относятся к патологии восприятия, почти постоянно связаны с одновременным нарушением мышления, суждения. Это особенно отчетливо было продемонстрировано на прошлой лекции.