Причины возникновения иных по этиологии и патогенезу психических расстройств - так называемых эндогенных психозов (шизофрения, циркулярный психоз) остаются до сих пор невыясненными, но их формирование, темп развития, реакция на лечебные воздействия определяются многими факторами и прежде всего функциональным состоянием церебрального (коркового и подкоркового) уровня, степенью его вовлечения в патологический процесс.
Несомненно, что особенности течения психической болезни зависят от наследственной отягощенности, ранее перенесенных заболеваний, в том числе никак не связанных с основным заболеванием. На оформлении таких психических декомпенсаций, как неврозы, реактивные состояния, соматогенно обусловленные срывы, также оказываются общественные (социальные) условия и особенности: воспитания.
Анализ динамики как психопатологического, так и соматического состояния позволяет более полно раскрыть патогенез психической декомпенсации.
Психиатрия - это не только наука о хронически болеющих, длительно находящихся в психиатрических стационарах и загородных больницах. Значительная часть обращающихся за помощью к психиатру не нуждается в стационировании, а находится под наблюдением районного психоневрологического диспансера, не теряя способности к труду. Это больные неврозами, реактивными состояниями, с органическим недоразвитием психики. Следует иметь в виду, что нередко первое обращение больного, подлежащего наблюдению психиатра, начинается с врача-интерниста.
С Международной классификацией психических заболеваний, выработанной и утвержденной в 1965 г. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), вы познакомитесь в учебниках.