Я думаю, вы уловили разницу в состоянии всех трех больных. У последней больной на фоне формально сохранной ориентировки в месте и времени, без соматического страдания и недоразвития интеллекта к 40 годам начинается психическое заболевание, относящееся к группе часто встречающихся психозов.
Если у первого больного причину психических расстройств легко усмотреть во врожденном недоразвитии мозга, а у второй больной психическая симптоматика, возникшая одновременно с декомпенсацией соматического состояния, носит явно временный характер и устраняется вслед за организацией режима и нормализацией сосудистого тонуса, то психические нарушения у третьей больной составляют основу болезненного процесса с явной тенденцией н углублению, усилению психопатологической симптоматики, требующей длительного стационарного лечения обязательно в условиях психиатрического учреждения. Последняя больная страдает хронически протекающим психозом.
Таким образом, представленные вашему вниманию трое больных подтверждают положение о тесном соотношении между психическим и соматическим уровнем жизнедеятельности организма, значение которых в оформлении преходящего или хронического прогредиентного заболевания может оказаться то господствующим, то соподчиненным. Наконец, знакомство с больными показало, насколько несостоятельпы точки зрения, сторонники которых противопоставляют психическое соматическому, и как важно понимание их единства для оценки любого патологического состояния.
После того как прослушана вводная лекция об основных этапах развития психиатрии от ее истоков до наших дней, о месте психиатрии среди других медицинских дисциплин, следует перейти к изучению психопатологии.