Все особенности выраженной апатии, эмоциональной пустоты резко отличаются от симптома болезненной бесчувственности (anaesthesia dolorosa psychica), о которой я рассказывала при демонстрации больной с классической депрессией. Чувство апатии, безразличие к окружающему, близким при депрессии является источником страданий, самообвинения, суицидальных идей. У последней больной апатия равнозначна отсутствию чувствования без всякой реакции на сам факт эмоционального равнодушия.
Изучение важнейших эмоциональных психопатологических синдромов мы заканчиваем ознакомлением с больной, состояние которой представляет яркий контраст при сравнении с предыдущими больными.
Шумно, широко открываются двери аудитории, и больная с сияющей улыбкой подбегает к лектору, жмет обе руки. Не дожидаясь вопросов, просьб, здоровается, представляясь аудитории. При этом сообщает свое имя, профессию, свой возраст, говорит о своей любви и преданности всему обслуживающему персоналу клиники. Глаза блестят, с лица не сходит улыбка. Больная без умолку говорит, не давая лектору вставить ни одного слова.
- Ольга Николаевна, прошу Вас, расскажите только о Вашем настроении.
- О, великолепно! Вы бы давно мне сказали об этом. Я полна чувства блаженства. Молодой человек (обращается к сидящему в первом ряду аудитории), Вы чувствуете этот восторг, Вы испытываете блаженство при виде меня, я заражаю Вас своим весельем. Я буду петь, и говорить для Вас... Ах, извините, я сегодня лечила больных, прочитав лекцию о роли хорошего настроения в лечении дурацкой меланхолии...
Попытка перебить больную, отвлечь с целью получения конкретного ответа на вопрос не удается. Больная несколько рассержена, требует ее выслушать.
- Скажите, Ольга Николаевна, почему Вы в клинике, что с Вами?