В своем указе Петр требовал направлять подобных больных в специальные госпитали. С медицинским персоналом были созданы в России уже в 1776-1779 гг. Больных, долгое время остававшихся в условиях стационара, активно вовлекали в создание больничного уюта, обучали ремеслам, грамоте, и по-возвращении из лечебного учреждения в семью они иногда с успехом использовали приобретенные трудовые навыки. В этом следует усматривать первое зарождение социально-трудовой психиатрии, которая достигла уровня специального научного и практического направления только после Великой Октябрьской социалистической революции.
Терапия сводилась к назначению голодной диеты, слабительных, кровопусканий. В качестве средств, умеряющих двигательное возбуждение, агрессивность, отчаяние, страх и другие симптомы психоза, использовались те же методы, что и представителями школы «психиков».
При изложении основных вех в развитии немецкой психиатрии первой половины XIX века следует особо выделить имя профессора интерниста и психиатра Вильгельма Гризингера (1817-1868), который по праву считается одним из основоположников медицинской науки далеко за пределами психиатрии. Что же касается основного ответа на вопрос о сущности психических функций и их нарушении, то отстаивал положение о том, что психическая деятельность есть рефлекторная, а психические. Не что иное как болезни мозга. Он необходимость ликвидации мер стеснения и лечения заболевших.
С его деятельностью связано осуществление системы («по restraint), т. е. запрет законом любых мер насилия над психически больными. Многолетние наблюдения за состоянием больных в условиях допустимого уклада, режима, лечения Дж. Конолли изложил в специальной монографии (1856), оказавшейся очень своевременной и необходимой для широкого распространения идеи полного и гуманного отношения к лицам, страдающим психическим заболеванием.
Развитие психиатрии в Германии ограничивалось преимущественно рамками идеалистических представлений, господствовавших в первой половине XIX века. Идеалистическая философия И. Канта, Ф. Шеллинга, Г. Гегеля с признанием первичности духа определила формирование двух основных научных направлений, непримиримых по своей взаимоисключающей противоположности исходных позиций.
Ф. Пинель, его ученик и последователь Жан-Этьен Доминик Эскироль (1772-1840) продолжили активную реформу, впервые узаконив в специальном документе требование об обязательном медицинском осмотре лиц, помещаемых в психиатрические учреждения. Ж. Эскироль привлекал больных к земледельческому труду, надеясь добиться улучшения их психического состояния. В своих научных трудах, посвященных психопатологическим симптомам, в частности иллюзиям и галлюцинациям, изучению клиники прогрессивного паралича, он подчеркивал материальную природу этого заболевания. Упомянутые исследования не утратили значения и до наших дней.